Нормативные критерии структурно-функциональной изменчивости слизистой оболочки нижней губы (по данным прижизненных хейлостоматоскопических исследований)

• Автор: Диденко, Ирина Юрьевна
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 159 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
Глава 1. Современное представление о структурно-функциональной организации слизистой оболочки полости рта и губ в условиях нормы (обзор литературы)
1.1. Структурно-функциональная организация слизистой оболочки полости рта
1.1.1. Общие закономерности строения слизистой оболочки полости рта
1.1.2. Структурно-функциональные особенности слизистой оболочки губы
1.1.3. Васкуляризация слизистой оболочки полости рта и губ
1.1.4. Иннервация слизистой оболочки полости рта и губ
1.1.5. Функции слизистой оболочки полости рта и губ
1.1.6. Значение слизистой оболочки полости рта и губ в клинической
практике
1.2. Современные методы исследования слизистой оболочки полости
рта и губ
1.2.1. Стомато-хейлоскопические методы исследования
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Критерии включения участников исследования
2.2. Общая характеристика клинических наблюдений
2.3. Методы исследования
2.3.1. Клинические методы исследования
2.3.2. Клинико-лабораторные методы
2.3.3. Методы клинической морфологии
Топографо-анатомический метод
Хейлостоматоскопические методы
Фотохейлографический метод
Стереометрический метод
2.3.4. Метод компьютерного анализа цифровых фотохейлограмм в программе АбоЬе РЬоФзйор СБЗ
2.4. Статистическая обработка данных

Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1. Характеристика здорового контингента лиц-добровольцев по данным опроса и объективного клинического исследования
3.2. Результаты клинико-лабораторного обследования здорового контингента лиц-добровольцев
3.3. Результаты хейлостоматоскопических исследований слизистой оболочки нижней губы у здорового контингента лиц-добровольцев
3.4. Результаты компьютерного анализа цифровых фотохейлограмм в программе АбоЬе РйпижЬор СБЗ
Обсуждение результатов исследований (заключение)
Выводы
Практические
рекомендации
Список литературы
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы
Одной из насущных задач современной клинической стоматологии является дальнейшее совершенствование методов диагностики и лечения основных заболеваний органов и тканей полости рта [8, 15, 22, 26, 39, 64, 65, 66, 136, 188]. Наиболее остро этот вопрос ставится в отношении заболеваний слизистой оболочки. Несмотря на значительные успехи, которые были достигнуты клиницистами в изыскании новых и совершенствовании известных способов диагностики патологических изменений слизистой оболочки полости рта, целый ряд аспектов этой проблемы остается нерешенным. По данным Е.В. Боровского (2001), при диагностике заболеваний слизистой полости рта и губ правильный диагноз ставится только в 30-35% случаев [66].
Трудности диагностики патологии слизистой полости рта и губ обусловлены следующими факторами:
• многообразием заболеваний, локализующихся в этой области, и сходством их клинических проявлений;
• динамическим изменением клинической картины под действием неблагоприятных внешних (экологических) и внутренних (соматическая патология, длительный приём лекарственных препаратов и др.) факторов;
• преимущественно хроническим рецидивирующим течением многих заболеваний (красный плоский лишай, хронический рецидивирующий афтозный стоматит, красная волчанка, хроническая рецидивирующая трещина губ);
• проявлением на слизистой оболочке полости рта и губ симптомов общих заболеваний: болезней крови, нарушений обмена веществ, венерических болезней, СПИДа, рака.
Положение усугубляется еще и тем, что до настоящего времени отсутствует нормативная база, отражающая закономерности витальной индивидуальной изменчивости макро-микроскопической анатомии слизистой полости рта и губ. Знание же нормального состояния слизистой оболочки является

расширениях содержатся митохондрии, нейрофиламенты и пузырьки диаметром 40-60 нм.
Инкапсулированные нервные окончания встречаются в собственной пластинке. Эти специализированные окончания по морфологическим признакам разделяются на тельца Мейснера и Руффини (служат механорецепторами) и колбы Краузе (воспринимают холод и, возможно, выполняют также функцию механорецепторов).
Плотность расположения рецепторов всех типов преобладает в большей степени в передних отделах полости рта, чем в задних, причем она максимальна в тех участках, где в слизистой оболочке имеются высокие соединительнотканные сосочки. В эпителии, выстилающем полость рта, содержатся специализированные рецепторы вкуса — вкусовые луковицы, сосредоточенные преимущественно в сосочках языка [24, 183, 192].
1.1.5. Функции слизистой оболочки полости рта и губ
Слизистая оболочка в силу анатомо-гистологических особенностей выполняет ряд функций: защитную, пластическую, сенсорную, секреторную, иммунную и всасывательную.
1. Защитная функция заключается в том, что слизистая оболочка защищает подлежащие ткани от возможного повреждающего действия содержимого, находящегося в полости рта. При откусывании и пережевывании пищи мягкие ткани полости рта подвергаются воздействию механических сил (сдавлению, растяжению, разрыву) и стиранию (за счет присутствия твердых частиц в пище). В слизистой оболочке полости рта как эпителий, так и соединительная ткань адаптированы к противодействию этим нагрузкам. Более того, в ротовой полости в норме имеется популяция микроорганизмов, которые могут вызвать воспаление при внедрении в ткани. Многие из них вырабатывают вещества, оказывающие на ткани токсическое воздействие. Эпителий полости рта, препятствуя этим воздействиям, играет барьерную роль. Он относительно устойчив к действию не только механических, но и химических факторов. Эпите-лиоциты постоянно слущиваются, удаляя тем самым прикрепившиеся микро-