АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ПОДРОСТКАМ, НАХОДЯЩИМСЯ НА СТАЦИОНАРНОМ ЛЕЧЕНИИ В ОБЩЕСОМАТИЧЕСКОЙ КЛИНИКЕ С РАЗЛИЧНЫМ УРОВНЕМ СТОМАТОФОБИИ

• Автор: Брызгалов, Антон Сергеевич
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 99 с. : 33 ил.

Оглавление
Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Стоматологическая заболеваемость у подростков
1.2. Стоматофобия как фактор ухудшения здоровья полости рта
человека
1.3. Влияние психологических особенностей подростков на состояние 28 полости рта
Глава 2. Материалы и методы
2.1. Принципы формирования исследуемых групп
2.2. Клиническое исследование
2.2.1. Стоматологическое обследование
2.2.2. Психоневрологическое обследование
2.3. Определение тревожности методом анкетирования
2.4. Статистическая обработка данных
Глава 3. Результаты собственных исследований
Результаты стоматологического и психоневрологического обследования у пациентов, находящихся на стационарном лечении и контрольной группы
3.1. Оценка гигиенического статуса в исследуемых группах
3.2. Оценка интенсивности кариеса в исследуемых группах
3.3. Изучение состояния тканей пародонта у подростков, находящихся 70 на стационарном лечении
3.4. Оценка уровня стоматофобии у пациентов исследуемых групп
Глава 4.
Результаты внедрения алгоритма оказания стоматологической помощи подросткам с различным уровнем стоматофобии

4.1. Основы дифференцированного подхода к оказанию 89 стоматологической помощи пациентам с различным уровнем стоматофобии в условиях стационара
4.2. Оценка показателей тревожности на этапах стоматологического 96 лечения у пациентов с различным уровнем стоматофобии
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Список сокращений

Введение
Актуальность исследования
Одним из важных факторов, влияющих на распространенность кариеса зубов и его осложнений, заболеваний тканей пародонта, является мотивация к обращению за стоматологической помощью (Фирсова И.В., 2003; Галеса
С.А., 2004; Алимский A.B., Белецкий Г.В., Карцев A.A., Климанин Ю.И., Матвеева А.И., Ряховский А.Н., 2004, Ларенцова Л.И., 2007).
Мотивация способствует полезному, с точки зрения здоровья, изменению отношения пациента к стоматологическим заболеваниям и их профилактике.
В работе Чаплиевой Е.М. (2008) указывается, что основными причинами, определяющими низкую мотивацию обращения за стоматологической помощью лиц молодого возраста, являются: устойчивые фобии, связанные с лечением и ожиданием боли (76,2%), эмоциональный дискомфорт при общении с врачом-стоматологом (76,9±%), отсутствие достоверной информации о профилактических стоматологических мероприятиях (79,2%).
Проблема взаимопонимания стоматолога и пациента по сей день остается сложной и актуальной. Иногда врач в полной мерс не может провести эффективное лечение из-за страха пациента перед стоматологическими манипуляциями, что, несомненно, ведет к позднему обращению за специализированной стоматологической помощью с уже более «запущенными» случаями, а также ухудшению общего стоматологического статуса. Болевые ощущения во время стоматологических процедур могут явиться причиной возникновения тяжелых нарушений соматического состояния пациента, требующих оказания неотложной помощи, а также провоцировать появление страха пациента перед будущим посещением стоматолога (Гросицкая И.К., 2001; Игбаев А.Р., 2001; Зорян Е.В., Рабинович
С.А., 2004). По мнению ряда авторов (Мэй Р., 2001; Щербатых Ю.В., 2000;

Стремление к самостоятельности выражается в том, что контроль и помощь отвергаются. Ведущей деятельностью в этом возрасте является коммуникативная. Общаясь, в первую очередь, со своими сверстниками, подросток получает необходимые знания о жизни. Очень важным для подростка является мнение о нем группы, к которой он принадлежит. Сам факт принадлежности к определенной группе придает ему дополнительную уверенность в себе. Положение подростка в группе, те качества, которые он приобретает в коллективе, существенным образом влияют на его поведенческие мотивы. Более всего особенности личностного развития подростка проявляются в общении со сверстниками. Любой подросток мечтает о закадычном друге. Причем о таком, которому можно было бы доверять "на все 100", как самому себе, который будет предан и верен, несмотря ни на что. В друге ищут сходства, понимания, принятия. Друг удовлетворяет потребность в самопонимании. Практически, друг является аналогом психотерапевта. Дружат чаще всего с подростком того же пола, социального статуса, таких же способностей (правда, иногда друзья подбираются по контрасту, как бы в дополнение своим недостающим чертам). Дружба носит избирательный характер, измена не прощается. А вместе с подростковым максимализмом дружеские отношения носят своеобразный характер: с одной стороны - потребность в единственнопреданном друге, с другой - частая смена друзей.
Реакция ребенка на госпитализацию зависит от следующих факторов:
• Возраст ребенка
• Семейные отношения
• Продолжительность госпитализации
• Число и характер предшествующих поступлений в стационар
• Природа заболевания
• Подготовка перед поступлением в стационар
• Посещение родителей