Совершенствование ортопедического лечения больных перекрывающими зубными протезами с замковой системой фиксации

• Автор: Попов, Николай Владимирович
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Самара
• Количество страниц: 128 с. : 39 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение

Глава 1. Обзор литературы

Современное состояние ортопедического лечения больных

перекрывающими зубными протезами

Глава 2. Материал и методы исследования

2.1. Общеклинические методы исследования

2.2. Специальные методы исследования больных

2.3. Статистическая обработка цифровых данных

Глава 3. Усовершенствованные этапы ортопедического лечения больных

с одиночными зубами и корнями зубов перекрывающими

протезами
Глава 4. Лабораторно-экспериментальное исследование и анализ напряженно-деформированного состояния в системе «штифтовое устройство для крепления съемного протеза — корень зуба»
4.1. Лабораторно-экспериментальное исследование
4.2. Анализ напряженно-деформированного состояния в системе «штифтовое устройство для крепления съемного протеза - корень зуба» в зависимости от вида используемых устройств
Глава 5. Результаты собственных исследований ортопедического лечения больных с одиночными корнями и зубами на челюстях
перекрывающими протезами
5.1. Результаты общеклинических методов исследования
5.1.1. Результаты анализа потребности в протезировании частичными съемными протезами с кламмерной системой фиксации и перекрывающими протезами со стандартными корневыми штифтовыми устройствами фиксации больных с

одиночно сохранившимися корнями зубов (зубами) на челюстях и
определение типичных осложнений после протезирования
5.1.2. Результаты ортопедического лечения больных с одиночно сохранившимися корнями зубов (зубами) на челюстях с
использованием съемных перекрывающих протезов
5.2. Результаты специальных методов исследования
5.2.1. Результаты рентгенологического исследования
5.2.2. Результаты электромиографических исследований
5.2.3. Результаты измерения силы ретенции съемных перекрывающих протезов
5.2.4. Результаты лабораторно-экспериментального исследования и анализа напряженно-деформированного состояния в системе «штифтовое устройство для крепления съемного протеза - корень зуба» в зависимости от вида конструкции штифтовых устройств для
фиксации перекрывающих протезов
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования. Дефекты зубных рядов являются широко распространенной патологией зубочелюстной системы. По данным В.Н. Копейкина с соавт., (1994), нуждаемость в ортопедическом лечении больных съемными протезами остается высокой и составляет 33 — 58 %. Публикации в отечественной и иностранной литературе показывают относительно большое количество больных с одиночно сохранившимися зубами и корнями в полости рта, а потребность в протезировании составляет 8 — 11 % от всех ортопедических больных (Тлустенко В.П. с соавт., 2009; Загорский В.А., 2007; Стариков H.A., 1990 и другие).
В данной ситуации по-особенному остро встает вопрос о сохранении или удалении одиночно сохранившегося зуба, корня зуба. Эта задача решается врачами по-разному. Неправильная оценка значения одиночно сохранившихся зубов, корней зубов часто приводит к их неоправданному удалению. Большую часть всех обнаруженных корней можно было сохранить и использовать в дальнейшем ортопедическом лечении. Рациональное использование имеющихся на челюстях пациента зубов, корней зубов при протезировании съемными протезами имеет большое значение для их дополнительной надежной фиксации (Щербаков A.C. с соавт., 2006).
Многие авторы считают целесообразным сохранение последнего зуба или корня, так как это значительно повышает эффективность протезирования, а оставшийся зуб или корень зуба позволяет использовать различные типы фиксации съемного протеза: при помощи кламмера, телескопические, замковые виды креплений и т.д. (Гаврилов Е.И., Альшиц И.М., 1970; Коновалов А.П. с соавт., 2001; Жулев Е.Н., 2005; Трезубов В.Н. с соавт., 2001; 2002; Ибрагимов Т.И., 2006; Renner P.R., Boucher L.J., 1987).
Многие современные клиницисты для опоры и ретенции перекрывающих съемных протезов чаще используют корневые штифтовые устройства (Загорский В.А., 2007; Щербаков A.C. с соавт., 2006; Лебеденко И.Ю. с соавт.,

2007 году составила 1138 (8,29 %), в 2008 году — 1009 (7,21 %), в 2009 году -Г470 (9.89 %), нуждаемость в протезировании указанными конструкциями за 2007 - 2009’ годы, составляет 8,49 % от общего: количества ортопедических больных.
Таблица
Количество пациентов; имеющих потребность в протезировании частичными съемными пластиночными ^перекрывающими протезами, при.одиночно.сохранившихся корнях зубов.(зубах)в зависимости от возраста, пола, топографии расположения зубов;за(2007 - 2009 годы
Возраст Пол Количество ЧСГИ1 и СПП
■ М- Ж н/ч в/ч>, ■
30г-49:; - 104 176 308 1
50 - 69' 602 714 1010
70 и старше 871 1150 1602 1
Всего абс. %' ■ 1577 2040 2920 2
43,6 56,4 54,2 ' 45,
Итого 3617 5389*
Примечание: ЧСШЕ- частичный съемный пластиночный протез; СПП-съемный перекрывающий протез; м — мужчины; ж — женщины;. в/ч— верхняя: челюсть; н/ч -нижняя'челюсть; абс: - абсолютное число
Из данных таблицы 2 видно, что за 2007 - 2009 годы в ортопедических отделениях ММУ стоматологической поликлиники № 2 и ММУ
стоматологической поликлиники № 3 г.о. Самара потребность в
протезировании пациентов,в изготовлении частичных съемных пластиночных и перекрывающих протезов с одиночно сохранившимися корнями: зубов (зубами) на челюстях составила 3617 (8,49 %) больных. В таблице 2 указана топография расположения зубов, с учетом на какую, верхнюю: или нижнюю челюсть, требуется изготовление частичного съемного пластиночного и перекрывающего протезов, а также в, таблице отражена потребность в