Компьютерные технологии комплексной диагностики и лечения больных с патологией окклюзии зубных рядов, осложненной мышечно-суставной дисфункцией

• Автор: Антоник, Михаил Михайлович
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 144 с. : 155 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

Список сокращений

Введение

1. Обзор литературы

1.1. Жевательная функция зубочелюстной системы человека, взаимосвязь основных элементов и регуляция их деятельности

1.2.Методы исследования окклюзии и артикуляции

1.3.Функциональные нарушения у пациентов с патологией окклюзии, осложненной мышечно-суставной дисфункцией и принципы лечения

1.4. Заключение

2. Материалы и методы

2.1 Общая характеристика больных с патологией окклюзии, осложнённой мышечно-суставной дисфункцией

2.2 Методики клинического обследования

2.2.1 Короткий Гамбургский тест (КГТ)
2.2.2 Подробное клиническое обследование
2.3 Электронная аксиография
2.3.1 Электронная функциография
2.4 Методика инструментальной диагностики на гипсовых моделях
2.4.1 Измерение смещения мыщелков еСРМ
2.4.2 Настройка артикулятора на индивидуальную функцию
2.4.3 Методика анализа окклюзии зубных рядов в статике и динамике на гипсовых моделях
2.5 Методика мониторинга окклюзии аппаратом T-scan
2.6 Методика электромиографии (ЭМГ)
2.7 Методы лучевой диагностики
2.7.1 Ортопантомография (ОПТГ)
2.7.2 КТ ВНЧС
2.7.3 МРТ ВНЧС
2.7.4 ТРГ головы в боковой проекции

2.7.4.1 Методика цефалометрии ТРГ головы в боковой
проекции по R.Slavicek
2.8 Методика оценки качества жизни больных с патологией окклюзии, осложнённой мышечно-суставной дисфункцией
2.9 Методика статистической обработки
3. Результаты клинико-функционального обследования пациентов группы №1 и №2 до лечения
3.1 Результаты клинико-функционального обследования пациентов группы №1 до лечения
3.1.1 Результаты клинического обследования
3.1.2 Результаты электронной аксиографии
3.1.3 Результаты электронной функциографии
3.1.4 Результаты еСРМ
3.1.5 Результаты анализа окклюзии зубных рядов на гипсовых моделях в статике и динамике в артикуляторе, настроенном
на индивидуальную функцию
3.1.6 Результаты МРТ и КТ ВНЧС
3.1.7 Результаты цефалометрии ТРГ головы в боковой проекции
3.2 Результаты клинико-функционального обследования пациентов группы №2 до лечения
3.2.1 Результаты клинического обследования
3.2.2 Результаты электронной аксиографии
3.2.3 Результаты электронной функциографии
3.2.4 Результаты еСРМ
3.2.5 Результаты анализа окклюзии зубных рядов на гипсовых моделях в статике и динамике в артикуляторе настроенном
на индивидуальную функцию
3.2.6 Результаты МРТ и КТ ВНЧС
3.2.7 Результаты цефалометрии ТРГ головы в боковой проекции
4. Методика комплексного лечения больных с патологией окклюзии и мышечно-суставной дисфункцией

4.1.1. Виртуально-реальный алгоритм диагностической и врачебной тактики ортопедического лечения
4.1.2. Методика виртуально-реальной диагностики и планирования ортопедической реабилитации
4.1.3. Методика реально-виртуального изготовления временных протезов
4.1.4. Клинический пример реализации алгоритма диагностики и лечения пациента группы №
4.1.5. Клинические примеры реализации алгоритма диагностики и лечения пациентов группы №
Результаты клинико-функционального обследования пациентов группы №1 и №2 после лечения
5.1.Результаты клинико-функциональной диагностики пациентов
группы №1 после проведённого лечения
5.1.1. Результаты клинического обследования
5.1.2. Результаты электронной аксиографии
5.1.3. Результаты электронной функциографии
5.1.4. Результаты еСРМ
5.1.5. Результаты анализа окклюзии зубных рядов на гипсовых моделях в статике и динамике в артикуляторе настроенном на индивидуальную функцию
5.1.6. Результаты цефалометрии ТРГ головы в боковой проекции
5.1.7. Результаты оценки качества жизни
5.2. Результаты клинико-функциональной диагностики пациентов
группы №2 после проведённого лечения
5.2.1. Результаты клинического обследования
5.2.2. Результаты электронной аксиографии
5.2.3. Результаты электронной функциографии
5.2.4. Результаты еСРМ
5.2.5. Результаты анализа окклюзии зубных рядов на гипсовых моделях в статике и динамике в артикуляторе настроенном на индивидуальную функцию
5.2.6. Результаты цефалометрии ТРГ головы в боковой проекции
1.2. Методы исследования окклюзии и артикуляции
1.2.1. Морфологические методы
1.2.1.1. Лучевые методы диагностики ВНЧС
Визуальные методы исследования ВНЧС имеют исключительно важное значение для диагностики пациентов с патологией окклюзии, осложненной дисфункциональным синдромом (Буланова Т.В., 2003; Каламкаров Х.А., 2004).
Роль рентгеновских исследований ограничена возможностью получения изображения только костных структур.
Вместе с тем костные изменения, как правило, появляются на поздних стадиях заболевания, что не позволяет своевременно оценить характер и степень выраженности функциональных нарушения.
В стоматологической литературе предложено множество методик лучевого обследования ВНЧС. Это связано со следующими причинами:
о суставная щель и головка отличаются большой анатомической вариабельностью;
о лучевые методы, хорошо воспроизводящие костные структуры, плохо подходят для визуализации мягких тканей и наоборот;
о прилежащие костные структуры мешают визуализации сустава;
о визуализация пространственного положения головки нижней челюсти
может зависеть от направления лучей (Bumann A., Lotzmann U., 2002; Баданин В.В., 2001; Буланова Т.В., 2005, 2009)
Рентгенографию ВНЧС (Баданин В.В., 1995, 1996) проводят для
установления формы и размеров суставного бугорка, головки, топографических взаимоотношений этих структур, а также для выявления структурных изменений. Для этого используют обзорную и послойную рентгенографию, артрографию, рентгенокинематографию (Каламкаров Х.А., 2004). Однако, по мнению многих авторов (Серебрякова С.В., Труфанов Г.Е., Фокин В.А., 2005; Буланова Т.В., 2005, 2009) этот метод недостаточно информативен при дифференциальной диагностике или не коррелирует с клиническими симптомами дисфункции. Кроме того,