Медико-социальные основы совершенствования пародонтологической помощи населению промышленных регионов Республики Казахстан

• Автор: Никурашина, Наталья Альбертовна
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 106 с. : 10 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

Введение

Глава 1. Современные методы диагностики и лечения воспалительных

заболеваний пародонта (обзор литературы)

1.1. Диагностика патологии парод онта

1.2. Консервативное лечение воспалительных заболеваний пародонта.

1.3. Анализ факторов, влияющих на качество лечения заболеваний пародонта

Глава 2. Материал и методы исследования

2.2. Анкетирование врачей-стоматологов

2.3. Анкетирование пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта

2.4. Статистические методы исследования
Глава 3. Анализ используемых специалистами методов диагностики и
лечения заболеваний пародонта
3.1. Анализ применяемых врачами методов диагностики заболеваний пародонта
3.2. Оценка организации стоматологической помощи пациентам с воспалительными заболеваниями пародонта, объема
и качества ее оказания
3.3. Результаты анкетирования пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта
3.4. Результаты анкетирования врачей-стоматологов
Глава 4. Направления совершенствования стоматологической помощи
пациентам с заболеваниями пародонта
Обсуждение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Приложение

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы исследования
В современных условиях проблема оказания качественной стоматологической помощи пациентам с патологией пародонта не теряет своей актуальности (Леонтьев В.К., 1995; Кулаков А.А с соавт., 2006; Le H.,Brown L.J., 1991; Armitage G.C., 1996). Сложность решения задач её совершенствования определяется высокой распространенностью воспалительных заболеваний пародонта, их торпидным течением, периодами обострений и существенным негативным влиянием на организм в целом. При этом специализированную пародонтологическую помощь в полном объеме получить сложно (Грудянов А.И. с соавт., 2004, 2010; Улитовский С.Б., Леонтьев A.A., 2007; Рогачкова Е.А., 2009; Rees T.D.,2000; Ezzo P.J., Culter C.W.,2003). С клинических позиций отмечается преобладание больных с заболеваниями пародонта, требующих трудоемких процессов лечения.
Внедрение новых технологий и методов лечения в стоматологическую практику позволили создать определенные предпосылки для организации квалифицированной помощи и повышения качества лечения заболеваний пародонта [Cochran D.L., Wozney J.M., 2000; Mombelli A., Meier C., 2001]. Вместе с тем, до настоящего времени в клинической пародонтологии уровень оказания стоматологической помощи не всегда соответствует предъявляемым требованиям, встречаются ошибки и осложнения (Дмитриева Л.А., 2001, 2010; Кунин В.А. с соавт., 2006).
Основой современного подхода к лечению пациентов с патологией пародонта является его комплексность, этапы которого в реальных условиях зачастую проводятся без четкого планирования, в произвольном порядке (Бондаренко H.H., 2004; Грудянов А.И., Александровская И.Ю., 2010). Сложившаяся на сегодня практика управления лечебно-диагностическим процес-

1.5.5. Состояние линии десневого края: наличие рецессии, отслоение маргинальной десны от шейки-зуба;
1.5.6. Плотность десны (разрыхленная, уплотненная);
1.5.7. Наличие экссудата (серозный, гнойный);
1.5.8. Наличие пародонтального кармана, десневого кармана;
1.5.9. Степень подвижности зубов;
1.5.10. Оценка кровоточивости десен;
1.5.11. Оценка гигиенического состояния.
Известно, что в основе диагностики поражений зубо-пародонтального комплекса лежит суммирование результатов исследования тканей пародон-та, всех других элементов зубочелюстной области, окклюзии, артикуляции. Диагностический процесс тесно связан с анализом и сопоставлением многочисленных анамнестических, лабораторных и других данных о состоянии больного. При изучении представленных материалов обращали внимание на обоснованность диагноза «гингивит» и «пародонтит» по жалобам пациентов, данным осмотра, рентгенографии, состояния гигиены полости рта, индексной оценки состояния пародонта. Существенный интерес представлял факт наличия соматических заболеваний, в первую очередь которые с большой вероятностью влияют на состояние пародонта: сахарный диабет, системный остеопороз, заболевания желудочно-кишечного тракта, щитовидной и паращитовидной желез и т.д.
Как один из важных критериев обоснованности диагноза является оценка жалоб пациентов, характеристика их субъективных ощущений (боль, зуд,
различного рода парестезии в десне и др.). Уделялось внимание графе «анам-