Экспериментально-клиническая оценка эффективности лечения очаговой деминерализации эмали методом кариес-инфильтрации

• Автор: Муравьева, Мария Анатольевна
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Пермь
• Количество страниц: 130 с. : 65 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА РАЗВИТИЕ ОЧАГОВОЙ ДЕМИНЕРАЛИЗАЦИИ ЭМАЛИ, КЛАССИФИКАЦИЯ, МОРФО-КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ, СПОСОБЫ КОРРЕКЦИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1. Причины развития, клинические проявления, принципы диагностики и лечения, систематизация

очаговой деминерализации эмали зубов

1.2. Современные методы изучения морфо-структурных особенностей твердых тканей зуба (эмали)

1.3. Экспериментальное моделирование

очага деминерализации эмали

1.4. Качество жизни и стоматологическое здоровье пациента

ГЛАВА II. ОБЪЕМ, НАПРАВЛЕНИЯ, МАТЕРИАЛЫ
И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика работы
2.2. Методы клинического обследования пациентов
с кариесом эмали
2.3. Методика лечения очаговой деминерализации эмали
по технологии кариес-инфильтрации
2.4. Методика оценки стоматологических составляющих качества жизни по индексу «Профиль влияния стоматологического здоровья» ОШР-Ы-аезИзейс-Ки
у пациентов с кариесом эмали фронтальных зубов

2.5. Материалы и методы экспериментальных исследований
2.5.1 Материал для экспериментальных исследований
2.5.2. Метод моделирования очаговой деминерализации
кариеса эмали (модель «искусственного» кариеса)
2.5.3. Метод сканирующей электронной микроскопии -исследование очага деминерализации эмали
на мезоскопическом уровне
2.5.4. Исследование топологии поверхности эмали
зубов человека методом атомно-силовой микроскопии и наноиндентирования
2.5.5. Исследование микромеханических свойств эмали зуба
методом нано- и микроиндентирования
2.5.6. Методика расчета аддитивной цветовой (RGB) модели зуба
2.6. Статистические методы исследования
ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Аттестация микроструктуры интактной эмали
по данным сканирующей электронной микроскопии
3.2. Аттестация микроструктуры эмали в участке
искусственно созданного очага деминерализации
3.3. Исследование топологии поверхности интактной, деминерализованной и проинфильтрированной жидкотекучим светокомпозитом Icon эмали зуба человека
3.4. Результаты исследования упруго-прочностных характеристик эмали зуба методами нано- и микроиндентирования
3.5. Исследование цветовых характеристик зуба до и после кариес-инфильтрации с помощью аддитивной
цветовой модели (RGB-модель)

ГЛАВА IV. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ В ДИНАМИКЕ НАБЛЮДЕНИЙ ПАЦИЕНТОВ С ОЧАГОВОЙ ДЕМИНЕРАЛИЗАЦИЕЙ ЭМАЛИ
4.1. Оценка исходного стоматологического статуса пациентов. Комплексная характеристика очаговой деминерализации эмали у лиц молодого возраста; определение показаний
к кариес-инфильтрации очаговой деминерализации эмали
4.2. Комплексная оценка результатов лечения пациентов
с очаговой деминерализацией эмали
4.3. Динамический in vivo анализ цветовых характеристик зубов
с очаговой деминерализацией эмали по RGB-модели до и после лечения методом кариес-инфильтрации
4.4. Результаты оценки стоматологических составляющих качества жизни пациентов по индексу анкеты-опросника «Профиль влияния стоматологического здоровья» OHIP-14-aesthetic-RU
ЗАКЛЮЧЕНИЕ И ОБСУЖДЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Impact on Daily Living (DIDL) - профиль влияния стоматологического статуса на повседневную жизнь; Oral Impact on Daily Performances (OIDP) -профиль влияния стоматологического статуса на привычный образ жизни.
По мнению ВОЗ, одним из наиболее полных и многопрофильных инструментов измерения степени влияния стоматологического статуса на КЖ является стоматологический индекс Oral Health Impact Profile (OHIP) -«Профиль влияния стоматологического здоровья» [3,29,182]. По данным зарубежных специалистов [181,183,184,206,208,209], полная версия которого ОШР-49, представляет исчерпывающую информацию о влиянии изменений стоматологического здоровья на основные параметры КЖ. В опроснике выделено 7 основных блоков, оценивающих наиболее существенные параметры нарушений качества жизни: ограничение функции, физическая боль, физический и психологический дискомфорт, психологическая и социальная нетрудоспособность, ущерб, возникающие при различных отклонениях в состоянии стоматологического статуса. Например, шкала «Психологический дискомфорт» позволяют пациенту интерпретировать ощущение психо - эмоционального дискомфорта при наличии эстетического стоматологического дефекта: невозможность полноценного общения из-за ощущения собственного несовершенства (например, несовершенство улыбки из-за «белых» или «пигментированных» пятен на зубах фронтальной группы), отклонения в психоэмоциональной сфере, возникновение неприятностей на работе.
Однако в немногочисленных отечественных исследованиях при оценке влияния стоматологического здоровья на стоматологические показатели КЖ пациентов при различных заболеваниях слизистой оболочки полости рта, хирургической или ортопедической патологии, при дефектах твердых тканей зубов наиболее часто используется русскоязычная версия индекса ОШР в его упрощенном варианте (ОШР-14) [29], которая изначально
разрабатывалась для оценки показателей КЖ у больных с заболеваниями