Сравнительная оценка влияния различных конструкций съемных протезов на протезное ложе при частичном отсутствии зубов

• Автор: Невская, Василина Вячеславовна
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 70 с. : 45 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Нуждаемость в ортопедическом лечении съемными
протезами при частичном отсутствии зубов
1.2. Влияние съемных протезов на протезное ложе
1.3. Податливость слизистой оболочки протезного ложа
1.4. Факторы, влияющие на изменения тканей протезного
ложа при пользовании съемными протезами
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
2.1. Характеристика контингента обследованных пациентов
2.2. Клиническое обследование
2.3. Инструментальные методы исследования
2.3.1. Методика получения функциональных оттисков с одинаковым распределением давления
на протезное ложе
2.3.2. Метод профилометрии
2.3.3. Метод лазерного сканирования гипсовых •
моделей челюстей
2.3.4. Методика измерения податливости
слизистой оболочки протезного ложа
2.4. Статистическая обработка результатов исследования
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Результаты клинического обследования пациентов
3.2. Изменение рельефа протезного ложа
под пластиночными протезами
3.2.1. Изменение рельефа протезного ложа
при различной протяженности и разных группах
дефектов зубных рядов

3.2.2. Изменение рельефа протезного ложа при различных
видах ортопедических конструкций зубов-антагонистов
3.2.3. Изменение рельефа протезного ложа
при различной локализации дефектов
3.3. Изменение рельефа протезного ложа
под бюгельными протезами
3.3.1. Изменение рельефа протезного ложа
при различной протяженности и разных группах
дефектов зубных рядов
3.3.2. Изменение рельефа протезного ложа при различных
видах ортопедических конструкций зубов-антагонистов
3.3.3. Изменение рельефа протезного ложа
при различной локализации дефектов
3.4. Изменение податливости слизистой оболочки
протезного ложа
3.5. Алгоритмы ведения пациентов с частичным
отсутствием зубов
3.5.1. Алгоритм ведения пациентов, пользующихся
пластиночными протезами
3.5.2. Алгоритм ведения пациентов, пользующихся
бюгельными протезами
3.6. Оценка эффективности применения алгоритмов ведения пациентов с частичным отсутствием зубов,
пользующихся съемными протезами
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ
АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ
Для замещения дефектов зубных рядов в ортопедической стоматологии часто применяют различные конструкции пластиночных и бюгельных протезов [48, 64, 68]. Известно, что съемные протезы оказывают воздействие на подлежащие ткани, что сопровождается изменением рельефа протезного ложа. Вследствие изменений рельефа подлежащих тканей возникает несоответствие между базисом протеза и протезным ложем [51, 83, 111]. Несоответствие рельефа базиса протеза и протезного ложа часто вызывает неравномерное распределение жевательного давления с возникновением зон перегрузок в подлежащих тканях. В таком случае ортопедическая конструкция может оказывать больше негативного воздействия, которое сопровождается увеличением интенсивности атрофических процессов в участках с повышенным давлением, усугубляя при этом состояние тканей протезного ложа. Такие изменения могут значительно затруднять повторное протезирование пациентов [30, 31, 33, 80].
Отличительной особенностью бюгельных протезов является передача большей части жевательного давления на опорные зубы через систему опорно-удерживающих кламмеров. Пластиночные протезы большую часть нагрузки передают на слизистую оболочку и костную ткань, которые не приспособлены к восприятию давления [66, 85, 86, 100]. Из-за этого процессы атрофии под пластиночными и бюгельными протезами проходят с разной интенсивностью.
Несоответствие рельефа базиса протеза протезному ложу возможно корректировать с помощью проведения перебазировки протеза [80, 93, 95]. Часто в повседневной клинической практике необходимость перебазировки протеза определяется нарушением его устойчивости или балансом, что не всегда сопровождается жалобами пациентов [142]. Своевременное проведение перебазировки позволяет не только стабилизировать состояние

Рис. 7. Готовый оттиск.
2.3.2. МЕТОД ПРОФИЛОМЕТРИИ
Существующие методы биометрического исследования моделей челюстей нашли применение в анализе изменений морфологических структур протезного ложа. Данный метод отображения рельефа протезного ложа проводится с помощью прибора профилометра [57], который был усовершенствован и специально изготовлен для настоящего исследования. Принципом работы прибора является графический способ регистрации контура рельефа протезного ложа и последующее сравнение графических изображений путем их наложения и определение величины несоответствия графиков. Профилометр состоит из вертикально расположенных стержней, укрепленных в корпусе прибора. Также имеется вертикальное плато, на котором фиксируется миллиметровая бумага специальными зажимами. Подвижный столик располагается на горизонтальной опоре прибора (рис. 8).