Поражаемость кариесом зубов беременных женщин и пути совершенствования организации лечебно-профилактических мероприятий (по материалам обследования беременных г. Дербента)

• Автор: Бахмудов, Мурад Бахмудович
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Ставрополь
• Количество страниц: 126 с. : 14 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение
Глава 1. Кариес зубов, особенности клинического течения и лечения у беременных женщин (обзор литературы)
Глава 2. Материал и методы исследования
2.1. Материал исследований
2.2. Методика оценки пораженное™ кариесом зубов
2.3. Оценка нуждаемости беременных женщин в лечении кариеса и изучение объёма и структуры необходимой стоматологической помощи
2.4. Планирование диспансерного наблюдения и объём лечебнопрофилактических мероприятий по лечению кариеса и его осложнений у беременных женщин. Оценка их эффективности
2.5. Методы статистической обработки
Глава 3. Пораженность кариесом зубов беременных женщин города Дербента
3.1. Краткая справка о климато-географических условиях и об обеспеченности стоматологическими кадрами города Дербента
3.2. Динамика распространенности и интенсивности кариеса у беременных женщин г. Дербента за 2003
3.3. Структурная характеристика интенсивности кариеса зубов у беременных женщин за 2003
3.4. Заболеваемость кариесом беременных женщин за 2003 — 2007гг.. 53 Глава 4. Объем и структу ра стоматологической помощи, необходимой для лечения кариеса и его осложнений, у беременных
женщин за 2003
4.1. Нуждаемость беременных женщин в стоматологической помощи
по поводу кариеса и его осложнений по результатам первичного обследования

4.2. Объём и структура необходимой стоматологической помощи по поводу кариеса у беременных женщин с учётом его прироста
за срок беременности
Глава 5. Пути повышения эффективности санации полости рта у беременных женщин и её результаты за 2003
5.1. Общая характеристика лечебно-профилактических мероприятий по лечению кариеса и его осложнений и обоснование юс применения у беременных женщин с учётом критических периодов развития беременности
5.2. Раннее обращение беременных женщин к стоматологу, как метод увеличения продолжительности времени для проведения мероприятий по оздоровлению полости рта
5.3. Снижение числа лиц, отказавшихся от санации, как метод повышения результативности санации полости рта у беременных женщин
5.4. Атравматическое восстановительное лечение кариеса, как метод повышения эффективности результатов санации полости рта у беременных женщин
5.5. Данные результатов санации беременных женщин за 2003
2007гг
5.6. Сопоставление показателей результатов лечебнопрофилактических мероприятий по лечению кариеса и его осложнений у беременных женщин основных групп за 2003
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Указатель литературы
Приложение

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы
Одной из важнейших задач, поставленных Президентом России в послании Федеральному Собранию Российской Федерации 10 мая 2006г., для преодоления демографического кризиса в стране, является улучшение здоровья населения и увеличение рождаемости [135, 136]. Между тем улучшение и поддержание общего здоровья тесно взаимосвязано с мероприятиями по укреплению стоматологического здоровья [89, 113].
За последние десятилетия, начиная с постперестроечного периода, в нашей стране на фоне ухудшения экономических и социальнодемографических показателей произошли серьезные упущения в соблюдении, выработанных усилиями известных отечественных учёных, основных принципов стоматологической профилактики и диспансеризации - неотъемлемого звена медицинской диспансеризации населения.
Существовавшая в нашей стране государственная система стоматологической диспансеризации, основным составляющим которой являлась плановая профилактическая санация полости рта в различных организованных коллективах и декретированных группах населения [37, 47, 140, 162, 163] фактически прекратила свое сутцествование в результате смены общественно политического строя, как результат отсутствия надлежащего финансирования. По этой же причине отказались от комплексной системы профилактики стоматологических заболеваний, разработанной под руководством акад. А. И. Рыбакова в 1979г, которая на практике, как основа для региональных профилактических программ, дала обнадеживающие результаты в итоге её внедрения [71, 99].
По мнению отечественных стоматологов, всё это не лучшим образом отразилось на стоматологической службе, показателях стоматологической заболеваемости и санации полости рта населения нашей страны [40, 77, 84, 85, 87, 137, 167].

да кальция для последующего качественного эндодонтического лечения под рентгенологическим контролем через 3-4 месяца, как показание к отсроченному лечению [96]. Все мероприятия по оперативно-восстановительному лечению кариеса и его осложнений старались завершить до 36 недели беременности. Выявленные при повторных обязательных обследованиях беременных вновь возникшие кариозные полости и случаи вторичного кариеса старались запломбировать сразу, а в случае отсутствия такой возможности из-за состояния беременной, проводили соответствующую коррекцию индивидуального плана санации.
Для повышения эффективности санации в основных группах беременных на основании изучения данных результатов эпидемиологического обследования и объёма необходимой стоматологической помощи, а, также оценив результаты санации за 2003г., начиная с 2004г., было решено проводить 4 группы мероприятий.
1. Противокариозные лечебно-профилактические мероприятия проводили с учётом критических периодов развития беременности. Основные мероприятия по санитарно-гигиеническому и стоматологическому просвещению, в том числе по оценке гигиенического состояния полости рта и обучению чистке зубов проводили до 13 недели беременности. Все мероприятия по хирургической санации полости рта старались уложиться провести при сроке беременности III-VII месяцев (между 13 и 26 неделей), как в наиболее благоприятное время для проведения удаления зубов при беременности [21]. Мероприятия по терапевтической санации начинали после 13 недели и старались закончить на 30-32 неделе, в крайнем случае, на 36 неделе гестации.
2. Ранее обращение к стоматологу, как метод увеличения продолжительности времени для проведения мероприятий по оздоровлению полости рта. С целью выигрыша времени и увеличения продолжительности срока для проведения противокариозных мероприятий, особенно инвазивных терапевтических и хирургических вмешательств, проводили санитарнопросветительную работу, как среди беременных, так и среди медперсонала