Оценка эффективностимедикаментозных схем консервативного лечения хронического генерализованного пародонтита легкой и средней степени тяжести

• Автор: Меньшикова, Юлия Викторовна
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Нижний Новгород
• Количество страниц: 149 с. : 53 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Распространенность и интенсивность воспалительных заболеваний пародонта

1.2. Современные представления об этиологии и патогенезе воспалительных заболеваний пародонта
1.3. Влияние общих и местных механизмов резистентности на развитие и течение хронического генерализованного пародонтита

1.4. Воспалительные заболевания пародонта и микробиоценоз полости рта

1.5. Современные принципы и методы лечения воспалительных заболеваний пародонта

1.6. Применение критерия качества жизни в стоматологии

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1. Материалы исследований
2.2. Методы клинического исследования
2.2.1.Методы оценки состояния тканей пародонта
2.3. Методы лабораторных исследований
2.3.1. Иммунологические методы исследования
2.3.2. Бактериологические методы исследования
2.3.3. Биохимические методы исследования
2.4. Методы консервативного лечения хронического пародонтита легкой и средней степени тяжести

2.5. Оценка эффективности проведенного лечения
2.6. Статистические методы обработки результатов исследований
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Результаты клинического исследования
3.1.1. Результаты общеклинического обследования
3.1.2. Оценка динамики пародонтальных индексов
3.1.3. Клиническая эффективность проведенного лечения
3.2. Результаты лабораторных исследований
3.2.1. Результаты иммунологического исследования
3.2.2. Результаты бактериологического исследования.
3.2.3. Результаты биохимического исследования
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК
ПРИЛОЖЕНИЯ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВАШ - визуально-аналоговая шкала ВЗП - воспалительные заболевания пародонта ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения ХГП - хронический генерализованный пародонтит
ХГПЛСТ - хронический генерализованный пародонтит легкой степени тяжести
ХГПССТ - хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести
ХВЗП - хронические воспалительные заболевания пародонта ПК - пародонтальный карман ПР - полость рта
СОПР - слизистая оболочка полости рта
ЦНС - центральная нервная система
РМА - папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс
ИГ - индекс гигиены
ПИ - пародонтальный индекс
ИК - индекс кровоточивости
Кеб - коэффициент сбалансированности факторов местного иммунитета КЖ - качество жизни
А.а. - Actinobacillus actinomycetemcomitans Са - кальций sp. - specias
slgA - секреторный иммуноглобулин IgA - иммуноглобулин А IgG - иммуноглобулин G IL - интерлейкин

Л.Ю., Тэц В.В. и др., 2007; Лудкая И.К., 2010; Vemino A.R. et al., 2008; Dimitrescu A.L., 2010].
Наиболее популярным в настоящее время остается консервативное химиотерапевтическое лечение [Царев В.Н. и др., 2008; Максимовский Ю.М. и др., 2009; Сирак С.В., Закерьяева М.В., 2010; Rizzo A. et al., 2010]. Арсенал применяемых в пародонтологии лекарственных препаратов постоянно расширяется [Григорьян A.C. и др., 2004; Безрукова И.В. и др., 2005; Хадыева М.Н. и др., 2006; Лемецкая Т.Н. и др., 2008; Абакумова Т.А., 2009; Гажва С.И., Воронина А.И., 2009; Барусова С.А., 2010; Ковалевский А.М., 2010; Цепов Л.М. и др., 2010].
Согласно классификации Ореховой Л.Ю. (2004) все лекарственные препараты в клинике пародонтологии делятся на 3 группы:
- антибактериального действия: антибиотики, антисептики и др.;
- противовоспалительные препараты: нестероидного ряда, стероидные
и др.;
- препараты анаболического действия: витамины, гормоны, иммуномодуляторы и др.
Применение в лечении воспалительных заболеваний пародонта различных групп антибиотиков позволяет быстро купировать воспалительный процесс [Грудянов А.И., Овчинникова В.В., Дмитриева
H.A., 2004; Фоменко Е.В., 2004; Мафаров Р.Т., 2006; Булкина Н.В., 2007; Гажва С.И. и др. 2010; Beikler T. et al., 2004; Bidault P. et al., 2007]. Однако выбор тех или иных антибактериальных средств зачастую не оправдан и должен базироваться на данных микробиологических исследований с идентификацией микроорганизмов и определением их чувствительности к антибиотикам [Грудянов А.И., Овчинникова В.В., 2004, 2008; Сафаров Р.Т., 2006; Максимовский Ю.М., Багдасарян В.А., 2006; Зырянова Н.В., 2009; Beikler T. et al., 2004; Bidault P. et al., 2007]. Бесконтрольное применение антибактериальных препаратов оказывает отрицательное влияние на облигатную микрофлору полости рта, изменяя сложившийся симбиоз