Клинико-эстетическая характеристика биологической зоны в переднем отделе верхней челюсти при непрямых ортопедических реставрациях

• Автор: Зиновьев, Глеб Игоревич
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Омск
• Количество страниц: 94 с. : 42 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение

Глава I. Обзор литературы

1.1 Использование стоматологической керамики при протезировании зубов

(технологические и эстетические аспекты)

1.2 Пародонтологические аспекты эстетической ортопедической

реабилитации непрямыми реставрациями

1.3 Современная концепция биопленки в стоматологии

Глава II. Материалы и методы исследования

2.1 Общая характеристика исследуемого материала

2.2 Оценка краевой адаптации ортопедической реставрации по А.Н.
Ряховскому
2.3 Оценка морфотипа пародонта
2.4 Оценка рецессии десны
2.5 Определение глубины зубодесневой борозды методом зондирования
2.6 Индексная оценка состояния пародонта
2.7 Количественный анализ десневой жидкости
2.8 Дентальная фотография
2.9 Исследование IN VITRO. Модель IN VITRO для изучения
формирования биопленки на конструкционных материалах
2.10 Статистические методы обработки результатов исследования
Глава III. Состояние краевого пародонта после эстетической ортопедической реабилитации пациентов непрямыми керамическими
реставрациями с использованием различных материалов и технологий
их изготовления
3.1 Сравнительный анализ состояния биологической зоны зубов после
эстетической ортопедической реабилитации металлокерамическими и

безметалловыми керамическими реставрациями в переднем отделе верхней челюсти
3.2 Корреляционный анализ клинических и функциональных параметров
краевого пародонта у лиц с непрямыми керамическими реставрациями
Глава IV. Экспериментальное формирование биопленки на границе конструкционный материал - фиксирующий материал - ткань зуба.
(Исследование IN VITRO)
Глава V. Обоснование алгоритма препарирования с субгингивальным расположением циркулярного уступа при эстетической реабилитации с
учетом морфометрической оценки краевого пародонта
Глава VI. Обсуждение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы
На современном этапе развития стоматологии основной целью ортопедической эстетической реабилитации является не только необходимость восстановления здоровья пациента, но и удовлетворение его функциональных и эстетических требований [9,40,49,59,64]. Это достигается путем проведения значительного количества клинических и лабораторных этапов, грамотность выполнения которых позволяет получить адекватную эстетическую и функциональную интеграцию непрямых реставраций [60].
В настоящее время на стоматологическом рынке представлено большое количество технологий для изготовления эстетических реставраций, при этом ни одна из них не является совершенной. Результат клинического применения определенной технологии зависит от многих факторов, таких как препарирование зуба, ретракция десны, краевая адаптация реставрации, способ ее фиксации, дизайн границы препарирования и т.д. [6,9,37,55,60].
Анализ осложнений после эстетической ортопедической реабилитации показал, что ведущую позицию (свыше 50%) занимают осложнения, связанные с патологией тканей пародонта, ассоциированных с реставрацией, как воспалительного, так и дистрофического характера [4,5,6,49,52,55,59]. В связи с этим, большой интерес представляет вопрос об особенностях влияния современных эстетических ортопедических реставраций на состояние краевого пародонта, которое может быть как непосредственным, в виде механического раздражения эпителия зубодесневой борозды краем реставрации, так и опосредованным, за счет образования микробной биопленки на границе между конструкционным материалом и тканью зуба [3,62,72,87].
Основными факторами, влияющими на сохранность здоровья тканей пародонта, являются контроль образования поддесневого зубного налета и

2.7 Количественный анализ десневой жидкости
Десневую жидкость получали по методу (Brill, Krasse, 1958) при помощи стандартных полосок фильтровальной бумаги размером 4x15 мм, один конец которых заострен. Полоски вводили десневую бороздку заостренными концом и продвигали на 1 мм к ее дну. Десневую жидкость собирали 5 минут. До и после взятия десневой жидкости полоску взвешивали на демферных весах. Количество десневой жидкости определялось по разнице массы образца до и после высушивания в термостате при температуре 85С до постоянной массы. Всего было проведено 344 измерения.
2.8 Дентальная фотография
В качестве дополнительного метода анализа тканей десны получали дентальные фотографии с помощью зеркальной фотокамеры Canon 7D, фотовспьішкиТлуіп Lite Canon MT-24EX, объектива Canon Macro hens 100mm 1:2.8.
2.9 Исследование IN VITRO. Модель IN VITRO для изучения формирования биопленки на конструкционных материалах
Лабораторный этап исследования
Экспериментальное исследование было проведено с использованием методики изучения поверхностных явлений на эмали зубов в условиях лаборатории, предложенной JI.H. Кругловой [31].
Объектами исследования служили удаленные зубы с изготовленными на них непрямыми реставрациями, мягкий зубной налет, ротовая жидкость. Исследование проводилось на базе межкафедральной научно-