Соноэластография в диагностике ургентных состояний в гинекологии.

• Автор: Воронцова, Надежда Александровна
• Шифр специальности: 14.01.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 93 с. : 37 ил.

ВВЕДЕНИЕ
ОГЛАВЛЕНИЕ

Г ЛАВА 1. Современные методы ультразвуковой диагностики неотложных

состояний в гинекологии (обзор литературы)

1.1.
1.2.
1.3.
1.3.1.
1.3.2.
ГЛАВА 2.
Структура острых гинекологических заболеваний
2.1.
2.2.
2.3.
Лучевые методы исследования в ургентной гинекологии
Возможности эхографии в дифференциальной диагностике
неотложных гинекологических состояний
Современные ультразвуковые методы в диагностике острой
гинекологической патологии
Возможности компрессионной соноэластографии в
гинекологии
Клинические наблюдения и методы обследования пациентов с острыми гинекологическими заболеваниями и экстрагенитапьной патологией, симулирующей ургентные заболевания органов репродуктивной системы у женщин
(материал и методы исследования)
Характеристика клинических наблюдений
Методы исследования

Статистическая обработка материала_

ГЛАВА 3. Результаты комплексного ультразвукового исследования с применением компрессионной соноэластографии в дифференциальной диагностике ургентных гинекологических заболеваний
3.1. Результаты применения компрессионной соноэластографии в
ультразвуковом диагностическом комплексе у пациентов
острыми гинекологическими заболеваниями
3.2. Результаты применения компрессионной соноэластографии в
оценке органов репродуктивной системы у пациенток
экстрагенитальными заболеваниями, симулирующими острую гинекологическую патологию
ГЛАВА 4. Роль комплексного ультразвукового исследования
применением компрессионной соноэластографии в диагностическом алгоритме при ургентных состояниях в
гинекологии
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АЯ апоплексия яичника
ВБ внематочная беременность
ВЗОМТ воспалительные заболевания органов малого таза
ВМК внутриматочный контрацептив
КАМ - метод комбинированный автокорреляционный метод
КД коэффициент деформации
кт компьютерная томография
МРТ магнитно-резонансная томография
мц менструальный цикл
опт отрицательный предсказательный тест
ппт положительный предсказательный тест
ПЭТ позитронно-эмиссионная томография
СЭГ соноэластография
ТВУЗИ трансвагинальное ультразвуковое исследование
УЗА ультразвуковая ангиография
УЗИ ультразвуковое исследование
УЗД ультразвуковая диагностика
хгч хорионический гонадотропин человеческий
ЦДК цветовое допплеровское картирование
ЭБ эктопическая беременность
ЭК энергетическое картирование
На сегодняшний день метод статической эластографии широко применяется во всем мире для дифференциальной диагностики злокачественных и доброкачественных образований различных локализаций [86, 125,133, 134].
Первые попытки использовать метод статической соноэластографии в гинекологии была предпринята немецкими учеными. Anke Thomas, Thomas Fisher исследовали: эластичность цервикального канала во все возрастные периоды в нормальной группе и изменения в цервикальном канале при злокачественном процессе; а так же изучались особенности эластографического изображения цервикального канала при беременности [133].
Американские ученые из Висконсин исследовали с помощью соноэластографии 19 случаев лейомиом, 1 случай аденомиоза, и 3 полипа эндометрия [125]. Согласно их исследованиям лейомиомы были более жесткими в режиме соноэластографии, а полипы эндометрия наоборот были «мягче» нежели неизмененный миометрий. Ученые пришли к выводу что, с помощью соноэластографии можно дифференцировать полипы эндометрия и лейомиому матки.
Более 13 лет назад, американский ученый Garra et al. сделал первую попытку разработать классификацию эластографических изображений доброкачественных и злокачественных образований молочной железы [86]. В качестве относительных критериев Garra предложил оценивать следующие наиболее значимые параметры: визуализацию (в случае злокачественного) или отсутствие видимого (в случае доброкачественного) образования в режиме соноэластографии; относительную яркость образования (первоначальные эластографические системы отображали эластичность в серой шкале от темного к светлому); характеристику контура образования; размеры образования; увеличение размеров по сравнению с В-режимом - при злокачественных процессах, идентичность размеров в В-режиме и в режиме ЭГ - при доброкачественных процессах.
Вместе с предложенными диагностическими критериями, автор четко