Компьютерная томография в диагностике послеоперационного спаечного процесса в средостении

• Автор: Золотайкина, Ольга Сергеевна
• Шифр специальности: 14.01.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Обнинск
• Количество страниц: 79 с. : 24 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Факторы риска и осложнения, влияющие на образование спаечного процесса в средостении после первичных кардиохирургических вмешательств

1.1.1 Наложение швов на перикард и перикардит

1.1.2 Медиастинит и послеоперационный остеомиелит грудины

1.1.3 Инфекционный эндокардит

1.2 Классификации спаечного процесса

1.3 Методы диагностики спаечного процесса в средостении (рентгенография, эхокардиография, ангиография)

1.4 Мультиспиральная компьютерная томография

1.5 Магнитно-резонансная томография
1.6 Артефакты на изображениях КТ и МРТ у послеоперационных
больных
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
2.1 Клинический материал
2.1.1 Характеристика пациентов основной группы
2.1.2 Характеристика пациентов контрольной группы
2.2 Методы исследования

2.3 Статистическая обработка
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ
3.1 Диагностика послеоперационного спаечного процесса методом МСКТ
3.1.1 Оценка ретростернального спаечного процесса
3.1.2 Оценка интраперикардиального спаечного
процесса
3.1.3 Оценка топографии шунтов
3.1.4 Оценка сопутствующей патологии и артефакты от послеоперационных включений
3.1.5 КТ-классификация степени выраженности послеоперационного спаечного
процесса средостения
3.2 Диагностика послеоперационного спаечного процесса методом МРТ
3.3 Частота осложнений и летальности у больных в операционном и послеоперационном периодах с предоперационной КТ и без предоперационной

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ
МСКТ- мультиспиральная компьютерная томография
КТ- компьютерная томография
МРТ -магнитно-резонансная томография
КВ- контрастное вещество
КУ-контрастное усиление
ПП-правое предсердие
ПЖ-правый желудочек
ВАО -восходящая аорта
НЕ- томографическая единица плотности Хаунсфилда ОБА- общая бедренная артерия ОБВ-общая бедренная вена КТ-АГ- компьютерная ангиография ЭКГ-электрокардиограмма

Таб. 3. Распределение больных основной группы по сопутствующим заболеваниям
Сопутствующее заболевание Количество больных
абсолютное число %
Нарушения ритма 8 13
Эндокринные нарушения
Легочная патология
Болезни желудочно-кишечного тракта
Анемия 2 3
Без сопутствующей патологии 26 43
Всего
2.1.2. Характеристика пациентов контрольной группы
В контрольную группу было включено 49 больных. Все они были кардиохирургическое вмешательство. Отбор пациентов в группу сравнения проводился с учетом основных и сопутствующих заболеваний, чтобы избежать значительных отличий от основной группы. МСКТ и МРТ в ходе предоперационной подготовки никому из пациентов этой группы не проводились.
В группу сравнения вошли 24 (49%) мужчины и 25(51%) женщин. Их средний возраст составил 38,1 ± 18,8лет. В таблице 4 представлена основная патология в контрольной группе больных.