Ультразвуковая диагностика некомпактного миокарда у детей.

• Автор: Сильнова, Ирина Вячеславовна
• Шифр специальности: 14.01.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 120 с. : 23 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. НЕКОМПАКТНЫЙ МИОКАРД (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Этиология, распространенность, патогенез,

клинические проявления

1.2 Диагностика

1.3 Вопросы и трудности диагностики 31 Глава 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Клиническая характеристика пациентов

2.2 Методы исследования 41 Глава 3. УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТРАБЕКУЛЯРНОСТИ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У ДЕТЕЙ
3.1 Ультразвуковая характеристика трабекулярности миокарда
ЛЖ у детей в норме
3.1.1 Сравнение методик оценки трабекулярности 5
3.1.2 Локализация и площадь распространения трабекулярности в полости ЛЖ в норме.
3.2 Ультразвуковая характеристика повышенной трабекулярности миокарда у детей.
3.2.1 Зависимость выраженности трабекулярности от возраста ребенка.
3.2.2 Локализация и площадь распространения трабекулярности в левом желудочке при патологии
Глава 4. РАЗЛИЧНЫЕ ТИПЫ МОРФОЛОГИИ МИОКАРДА И РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ СЕРДЦА ПРИ НЕКОМПАКТНОМ МИОКАРДЕ ПО ДАННЫМ ЛУЧЕВЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
4.1 Морфологические типы некомпактного миокарда

4..2 Ремоделирование сердца при некомпактном миокарде
4.2.1 Изменения сердца по типу дилатационной кардиомиопатии
4.2.2 Изменения сердца по типу рестриктивной кардиомиопатии. 82 Глава 5 АНЕВРИЗМЫ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА КАК ОСЛОЖНЕНИЕ НЕКОМПАКТНОГО МИОКАРДА У ДЕТЕЙ
Глава 6 ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА НЕКОМПАКТНОГО МИОКАРДА
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
Ао аорта
ЗСлж задняя стенка левого желудочка
КДОцж конечно-диастолический объем левого желудочка
КДРлж конечно-диастолический диаметр левого желудочка
КСОлж конечно-систолический объем левого желудочка
КСРлж конечно-систолический диаметр левого желудочка
КДДла конечно-диастолическое давление в легочной артерии
ЛА легочная артерия
ЛЖ левый желудочек
ЛП левое предсердие
МЖП межжелудочковая перегородка
МО минутный объем сердца
НМ некомпактный миокард
ПЖ правый желудочек
ПП правое предсердие
ПТТТ площадь поверхности тела
ПСПж передняя стенка правого желудочка
СИ сердечный индекс
СДла систолическое давление в легочной артерии
У О ударный объем
ФВЛЖ фракция выброса левого желудочка сердца
ФУлж фракция укорочения левого желудочка
ЧСС частота сердечных сокращений
БТЕ время замедления раннего диастолического наполнения левого
желудочка
Уа скорость раннего диастолического наполнения левого желудочка
Уе скорость трансмитрального кровотока в систолу левого
предсердия

Таблица 2.
Общее количество ультразвуковых исследований (п = 1229)
Показатель Количество Количество
детей исследований
Однократное поступление:
основная группа 13
группа сравнения 5
контрольная группа 79
Г оспитализированы
от 2 до 12 раз:
основная группа 39
группа сравнения 45
коарктация и (или) гипоплазия аорты, первичный гемохроматоз), выставлялся диагноз вторичной кардиомиопатии на фоне основного заболевания. К исходу периода наблюдения дети были разделены на две основные группы: детей с некомпактным миокардом и детей, у которых была выявлена патология сердечно-сосудистой системы, вызывающая ремоделирование сердца, имитирующее некомпактный миокард.
В основную группу детей с некомпактным миокардом вошли 52 ребенка с диагнозом некомпактный миокард в возрасте от 2 месяцев до 17 лет 11 месяцев, находившихся на обследовании и лечении в кардиологическом отделении (зав.отд. - проф. Е.Н. Басаргина) и психоневрологическом отделении (зав.отд. - проф. Л.М. Кузенкова). Среди них 25 (48%) мальчиков и 27 (52%) девочек.
Группу сравнения составили 50 в возрасте от 2 месяцев до 16 лет 8 месяцев. Среди них 36 (72%) мальчиков и 14 (28%) девочек. Дети находились на обследовании и лечении в кардиологическом отделении и психоневрологическом отделении с диагнозами: дилатационная
кардиомиопатия (19 детей), рестриктивная кардиомиопатия (2 ребенка), порок митрального клапана (4 детей), тетрада Фалло (1 ребенок),