Комплексная лучевая диагностика в оценке репаративного процесса при лечении больных с закрытыми диафизарными переломами костей голени.

• Автор: Степанов, Роман Викторович
• Шифр специальности: 14.01.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 88 с. : 49 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение
Глава 1. Основные рентгеноморфологические принципы оценки остеорегенерации при лечении переломов костей голени (обзор литературы)

1.1. Клинические и рентгенологические особенности переломов костей голени

1.2. Методы лучевой диагностики в изучении репаративного процесса

при переломах

1.2.1. Рентгенография

1.2.2. Компьютерная томография

1.2.3. Магнитно - резонансная томография

1.2.4. Денситометрия

1.2.5. Радионуклидные методы исследования: остеосцинтиграфия
1.2.6. Ультразвуковые исследования
1.3. Чрескостный остеосинтез и его влияние на сращение переломов длинных костей
Резюме
Глава 2. Клинико-статистическая характеристика больных.
Материал и методы исследования
2.1. Клинико-статистическая характеристика больных
2.2. Методы исследования
2.2.1. Рентгенологический метод
2.2.2.Рентгенометрия
2.2.3. Компьютерная томография
2.2.4. Магнитно-резонансная томография
2.2.5. Статистический анализ
Резюме

Глава 3. Рентгенологические особенности диафизарных переломов костей голени и КТ-морфология репаративного остеогенеза при их лечении
3.1. Рентгенологические особенности диафизарных переломов костей голени
3.2. КТ-динамика изменения показателей плотности в интермедиарной, периостальной, эндостальной зонах и кортикального слоя в динамике
3.3. Способ количественной оценки степени сращения трубчатых костей

3.4. Анализ результатов лечения в зависимости от индекса костной
мозоли в динамике
3.5. Результаты исследования мышц травмированной и
контралатеральной конечностей
3.6. Индекс морфофункциональной адаптации
Резюме
Глава 4. МРТ - проявления сращения закрытых диафизарных переломов костей голени в различные периоды лечения
4.1. Характеристика больных с закрытыми диафизарными переломами костей голени
4.2. MPT-семиотика закрытых диафизарных переломов костей голени
4.2.1. MPT-оценка изменений содержимого костномозгового канала при переломах голени
4.2.1.1. Фиброзные изменения костного мозга
4.2.1.2. Эндостальные наслоения
4.2.1.3. Линия перелома в области костномозгового канала
4.2.2. MPT-оценка периостальной мозоли
4.2.3. MPT-оценка интрамедиарной мозоли
4.3. MPT-оценка отека и фиброзных изменений мягких тканей при переломах костей голени

4.4. МР-характеристики а.пШгісіа при переломах костей голени
4.5. МР-характеристики большой и малой подкожных вен, передней и задней групп мышц травмированной и контралатеральной конечностей
4.6. МРТ-семиотика диафизарных переломов голени в ранние сроки
после травмы (до фиксации аппаратом Илизарова)
4.7. Металлоз
4.8. Сопутствующие переломы малоберцовой кости
Резюме
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

Глава 2. КЛИНИКО-СТАТИСТИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
БОЛЬНЫХ. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клинико-статистическая характеристика больных
Настоящее исследование основано на анализе
рентгеноморфологических особенностей динамики сращения диафизарных переломов большой и малой берцовой костей голени на этапах лечения у 53 больных в возрасте от 18 до 68 лет, лечившихся в отделениях травматологии № 1 ФГУ «РНЦ «ВТО» им. акад. Г.А. Илизарова», в период с 2000 года по 2010 год.
Всем больным при поступлении и в динамике на этапах стационарного лечения, последующих контрольных осмотрах в амбулаторных условиях выполняли традиционную рентгенографию. Первичные и повторные КТ— исследования выполняли в послеоперационном этапе стационарного лечения в динамике и после демонтажа аппарата внешней фиксации, а также в отдаленном периоде после травмы. МРТ—исследования проводили после снятия аппарата и в отдаленном периоде. Всего обследовано 53 больных, из них лиц мужского пола было 32 человека (60,4 %), женского - 21 (39,6 %), средний возраст составил 37,5 ± 0,78 лет (М±ст). Все больные были разделены на четыре возрастные группы (таблица 2.1).
Таблица 2.
Распределение больных но возрасту и полу
Пол Возрастные периоды Всего
18-35 лет 36-50 лет 51-65 лет Старше 65 лет В абс. числах В % от общего количества больных
Женский 5 9 4 3 21 39,
Мужской 10 16 5 1 32 60,
Всего 15 25 9 4 53