Лучевая диагностика кифоза подростков при болезни Шойерман-Мау и остеопеническом синдроме

• Автор: Кочанова, Светлана Владимировна
• Шифр специальности: 14.01.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 104 с. : 12 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

БШМ - болезнь Шойерман-Мау

ИС - идиопатический сколиоз

МПКТ - минеральная плотность костной ткани

МРТ - магнитно-резонансная томография

ПТГ - паратгормон

ТЗ - трийодтиронин

Т4 - тироксин

ТТГ - тиреотропный гормон

СОДЕРЖАНИЕ
Введение
ГЛАВА I. Современное состояние и проблемы лучевой диагностики юношеского
кифоза (обзор литературы)
ГЛАВА И. Общая характеристика клинического материала и. методов исследования
ГЛАВА III. Результаты исследования пациентов с болезнью Шойерман - May
3.1. Клиническая характеристика
3.2 Основные показатели фосфорно-кальциевого обмена
3.3 Результаты гистологического исследования двенадцатиперстной кишки
3.4 Компьютерно-оптические исследования деформации позвоночника у больных с
болезнью Шойерман-Мау
3.5 Результаты рентгенологического исследования пациентов с болезнью Шойерман-Мау
3.6 Результаты магнитно-резонансной томографии
3.7 Результаты исследования минеральной плотности пациентов с болезнью Шой-ерман-Мау
3.8 Результаты гормонального исследования детей с болезнью Шойерман-Мау
3.9 Заключение
ГЛАВА IV. Результаты исследования пациентов с остеопеническим синдромом .
4.1 Клиническая характеристика
4.2 Основные показатели фосфорно-кальциевого обмена
4.3 Результаты гистологического исследования слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки
4.4 Компьютерно-оптическое исследование деформации позвоночника у больных с остеопеническим синдромом
4.5 Результаты традиционного рентгенологического исследования пациентов с остеопеническим синдромом
4.6 Результаты магнитно-резонансной томографии
4.7 Результаты исследования минеральной плотности костной ткани
4.8 Результаты гормонального исследования (методом радиоиммунологического анализа) у детей с метаболическими нарушениями скелета
4.9 Заключение
ГЛАВА V. Динамическое наблюдение за эффективностью лечения пациентов с болезнью Шойермана-Мау
ГЛАВА VI. Динамическое наблюдение за эффективностью лечения пациентов с
метаболическими нарушениями скелета
ГЛАВА VII. Заключение
Выводы
Практические рекомендации Список литературы

ВВЕДЕНИЕ.

Нарушение формирования скелета у детей с развитием тяжелых деформаций и-болевого синдрома представляет серьезную проблему современной педиатрии! (И.Н.Никишина, 2004). Высокая: распространенность этого синдрома, многообразие причин к нему приводящих, трудности дифференциальной диагностики привлекают к,этой проблеме врачей различных специальностей.
Наиболее частым патологическим состоянием, сопровождающимся болями в спине у детей и подростков, является кифоз подростков, который занимает одно из ведущих мест, как по частоте, так и по тяжести осложнений, и встречается, по данным различных авторов, от 6,4 до 8,2% населения (Ульрих Э.В., 1994, Moon S.S. et all, 1996). Последние годы вес этого заболевания в общей структуре вертебральной патологии увеличился на 2,8% (М.А.Корж, В.А.Колесниченко, 1999).
В настоящее время в литературе нет единого взгляда на этиологию и патогенез данной болезни, что препятствует разработке новых методов диагностики, профилактики и лечения.
Шойерман в 1920 году впервые написал, что кифоз подростков возникает в результате заболевания, напоминающего болезнь Perthesa или Calve, т.е. он предположил, что в апофизах развивается асептический некроз или остеохондропатия. Маи в 1929 году, опираясь на эти исследования, выделил отдельные стадии остеохондропатии апофизов. И с тех пор, кифоз подростков стали называть болезнью Шойерман-Мау.
Schmorl в 1930 году установил, что в основе кифоза подростков лежит “первичная конституциональная неполноценность” межпозвонковых дисков, их “врожденная слабость”. Любое травматическое повреждение замыкающих пластинок могло привести к образованию хрящевых грыж.
Классическая ортопедия, опираясь на концепцию Шойерман и May,

В литературе имеются указания о нарушении энергетического обмена в мышечной ткани при БШМ что свидетельствует о заинтересованности мышечных структур в генезе этого заболевания [29].