Магнитно-резонансное исследование поясничного отдела позвоночника после задних декомпрессивных операций.

• Автор: Ситникова, Евгения Борисовна
• Шифр специальности: 14.01.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 97 с. : 22 ил.

Оглавление
Введение.
Глава 1. Магнитно - резонансная томография в оценке поясничного отдела позвоночника после оперативных вмешательств по поводу грыж межпозвонковых дисков (обзор литературы)
Глава 2. Материал и метод исследования
2.1 Клиническая характеристика материала.
2.2. Методика магнитно резонансной томографии.
2.3. Методика статистической обработки.
Глава 3. Результаты собственных исследований МРТ в диагностике ранних и поздних осложнений в поясничном отделе позвоночника после хирургических вмешательств.
3.1 Пояснично крестцовый отдел позвоночника после хирургических вмешательств по поводу межпозвонковой грыжи по данным МРТ.
3.1.1 Осложнения в раннем послеоперационном периоде (первые 6 8 недель после операции).
3.1.2 Осложнения в промежуточном послеоперационном периоде (от трех месяцев до двух лет).
3.1.3 Осложнения в позднем послеоперационном периоде (более
3.2 Магнитно резонансная томография в оценке сегментов поясничного отдела позвоночника выше и ниже оперированного диска.
3.3 Послеоперационные изменения при различных вариантах операций на поясничном отделе позвоночника по данным МРТ.
Заключение
Выводы
Практические рекомендации Список литературы
Список сокращений
ВИ взвешенное изображение ГЖС гипертрофия желтой связки глэ геми ля мин оэкто мия ИЛЭ интерляминэктомия ИП импульсная последовательность ЛЭ ляминэктомия
МР магнитный резонанс (магнитно резонансный)
МРТ магнитно резонансная томография
Р.ИЛЭ расширенная интерламинэктомия с аркотомией
Сп/н спинномозговой нерв
СНОВС синдром неудачного оперативного вмешательства на спине
спк стеноз позвоночного канала пдс позвоночно двигательный сегмент Т1 спин решетчатая релаксация Т2 спин спиновая релаксация ЦСЖ цереброспинальная жидкость
COR фронтальная плоскость
ETL Echo Train Length длина эхо трейна (для ряда последовательностей) F A Flip Angle угол отклонения FOV Field of view поле обзора
Gd DTPA BMA неионный контрастный препарат Омнискан, гадодиамид, открытый, нейтральный, «Salutar».
GRE Gradient Echo градиент эхо
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клиническая характеристика материала.
Настоящая работа основана на данных МРТ исследований 138 пациентов, оперированных по поводу задних грыж поясничных дисков с 2009 по 2010гг и направленных из отделений нейрохирургии, неврологии и поликлиник г. Москвы. Среди них 60 (43,5%) мужчин и 78 (56,5%) женщин. Средний возраст составил 44,6±10,4 лет.
МРТ исследования выполнялись на базах ФГБУ «Российский научный центр рентгенорадиологии» Минздравсоцразвития РФ и «Кунцевский медико реабилитационный центр под научным руководством В.И. Дикуля».
Объектом исследования был поясничный отдел позвоночника боль ных, оперированных по поводу грыж межпозвонковых дисков с помощью задних декомпрессивных операций.
Объем исследования. Изучались послеоперационные изменения в сроки от 10 суток до 14 лет с момента операции, 16 пациентам выполнены повторные хирургические вмешательства.
Критериями для проведения исследования пациентов были:
рецидив болевого синдрома в послеоперационном периоде; мониторинг за состоянием поясничного отдела позвоночника послеоперационных больных.
Пациенты были разделены на две группы основную (с наличием по слеоперационных осложнений по данным МРТ и клинической симптоматики) и контрольную (после операции отсутствовали изменения по данным МРТ и болевой синдром). В основную группу включены 97 человек: 42 (43,3%) мужчины, 55 (56,7%) женщин. Средний возраст составил 47,7±10,2 лет.