Возможности позитронно-эмиссионной томографии в уточняющей диагностике рака шейки матки Ib-IIIb стадий.

• Автор: Алимардонов, Дилмурод Бекмуротович
• Шифр специальности: 14.01.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 93 с. : 14 ил.

Оглавление
Введение

ГЛАВА I Обзор литературы

ГЛАВА II МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика клинического материала

2. 2. Методы исследования больных

2.2Л. Структура ПЭТ центра

2.2.2. Показания и противопоказания к применению ПЭТ

у больных с диагнозом РШМ

2.2.3. Производство и контроль качества ФДГ

2.2.4. Настройка ПЭТ сканера
2.2.5. Подготовка пациента к ПЭТ исследованию
2.2.6. Сканирование
2.2.7. Анализ изображения
2.2.8. Критерии интерпретации изображения
2.2.9. Общепринятые сроки выполнения ПЭТ
2.2.10. Лучевая нагрузка
ГЛАВА III РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Внутринозологическая диагностика рака шейки матки 1Ь - ШЬ стадии на основе применения ультразвукового исследования органов малого таза и регионарных лимфоузлов

3.1.1. Сравнения первичных результатов ультразвукового исследования органов малого таза и регионарных лимфоузлов с патоморфологическим исследованием у больных РШМ ІЬ - ШЬ стадий
3.2. Внутринозологическая диагностика рака шейки матки 1Ь-ШЬ стадии на основе применения магнитно - резонансной томографии органов малого таза
3.2.1. Сравнения первичных результатов магнитно-резонансной томографии органов малого таза с патоморфологическим исследованием у больных РШМ 1Ь - ШЬ стадий
3.3. Внутринозологическая диагностика отдаленных метастазов рака шейки матки 1Ь - ШЬ стадии на основе применения позитронно-эмиссионной томографии, сонографии периферических лимфоузлов и брюшной полости, компьютерной томографии органов грудной клетки и брюшной полости
3.4. Внутринозологическая диагностика рака шейки матки 1Ь - ШЬ стадии на основе применения позитронно-эмиссионной томографии всего тела
3.4.1. Полуколичественный анализ ПЭТ изображения при регионарных метастазах рака шейки матки ШЬ стадии
3.4.2. Сравнения первичных результатов позитронно-эмиссионной томографии всего тела с патоморфологическим исследованием у больных РШМ 1Ь - ШЬ стадий
3.5. Диагностический алгоритм исследования у больных с диагнозом
РШМ 1Ь - ШЬ стадий

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

Практические рекомендации

Список литературы

Список использованных сокращений.
ДИ - доверительный интервал.
КТ - компьютерная томография.
ЛТ - лучевая терапия.
МРТ - магнитно-резонансная томография.
ПЭТ - позитронно - эмиссионная томография.
ПХТ - полихимиотерапия.
РЛ - регионарные лимфоузел.
РШМ - рак шейки матки.
РФП - радиофармпрепарат.
РНЦ РР - Российский Научный Центр Рентгенорадиологии. УЗИ - ультразвуковое исследование.
ХЛ - хирургическое лечения
ЕСАТ - Emission Computed Axial Tomograph.
SUV - Standard Uptake Value.
2D - двухмерная реконструкция изображения.
|8Е-ФДГ- 18 фтордезоксиглюкоза.
2.2.2. Показания и противопоказания к применению ПЭТ у больных с диагнозом РШМ.
Показания:
1. Оценка первичного очага и распространенности процесса РШМ (определение стадии, рестадирование).
2. Обследование больных с регионарным метастазированием, не выявленным другими методами лучевой диагностики.
3. Выявление отдаленных метастазов у больных с диагнозом РШМ.
4. Оценка эффективности комплексного и комбинированного лечения (включая раннюю оценку ответа на проводимую химиотерапию).
Противопоказания и ограничения:
1. Кормление грудью - относительное противопоказание; должно быть прекращено не менее чем на 6 часов после введения |8Р-ФДГ.
2. Сахарный диабет или метаболический синдром: высокий уровень глюкозы в крови может препятствовать накоплению 18Р-ФДГ в опухоли за счет конкурентного ингибирования накопления |8Р-ФДГ D-глюкозой. Концентрация глюкозы в крови в диапазоне нормальных значений (<6,6 ммоль/л или 120 мг/дл) не влияет на показатель полуколичественной оценки изображения SUV (Standard Uptake Value). У больных сахарным диабетом меняется физиологическое распределение 18Р-ФДГ, что ведет к изменению интенсивности накопления препарата в патологическом очаге и снижению значения SUV. Большинство авторов считают, что при уровне глюкозы в крови выше 11,1 ммоль/л (200 мг/дл) выполнять ПЭТ с 18Р-ФДГ не рекомендуется.
3. Нарушение функции почек снижает качество изображения, т.к. ведет к увеличению фоновой активности.