Ранняя лучевая диагностика и коррекция поздних стенозов коронарных шунтов и стентов.

• Автор: Любимцев, Дмитрий Валерьевич
• Шифр специальности: 14.01.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 118 с. : 15 ил.

Оглавление
Введение

Глава I. Диагностика поздних стенозов коронарных шунтов и стентов

(обзор литературы)

Глава II. Характеристика обследованных пациентов и методы исследования

2.1. Характеристика групп пациентов

2.2. Клинико - лабораторные исследования

2.3. Методы лучевой диагностики

2.3.1. Рентгенография органов грудной клетки

2.3.2.Дуплексная ультразвуковая ангиография брахицефальных артерий

2.3.3. Дуплексная ультразвуковая ангиография абдоминального отдела аорты,
подвздошных и бедренных артерий
2.3.4. Эхокардиография
2.3.5. Стресс-эхокардиография (стресс-эхоКГ) с добутамином
иЧПЭСП
2.3.6. МСКТ коронарография/шунтография
2.3.7. Селективная прямая коронарография и шунтографии
2.4. Методы функциональной диагностики
2.4.1 .Стандартная электрокардиография
2.5. Методики статистической обработки результатов
Глава III. Результаты МСКТ коронарографии/шунтографии и стресс-эхоКГ
с ЧПЭСП и добутамином

3.1. Результаты исследования у пациентов первой группы, перенесших баллонную ангиопластику и стентирование коронарных артерий простыми
металлическими стентами
3.2 Результаты исследования у пациентов второй группы, перенесших баллонную ангиопластику и стентирование коронарных артерий сиролимус
выделяющими стентами
3.3. Результаты исследования у пациентов третьей группы, которым были
проведены аутовенозные АКШ и МКШ
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

АНА/АСС
АД-АКШ -БАП-БАП и СТ -ВПА-ВСА-ВСУЗИ -ВТК-ДВ-ЗБВ -ЗМЖВ-КАГ-
кдр-
кмпэ-
КСР-ЛБА-ЛКА
МДКТ (МСКТ)
мскт-кг -мкш-
МРТ-
нлс-
НСА -ОА (ОВ)
Список сокращений
американская ассоциация сердца / американский кардиологический колледж артериальное давление аортокоронарное шунтирование баллонная ангиопластика баллонная ангиопластика и стентирование внутренняя подвздошная артерия внутренняя сонная артерия внутрисосудистое ультразвуковое исследование ветви тупого края диагональная ветвь задняя боковая ветвь задняя межжелудочковая ветвь коронароангиография конечный диастолический размер контрастная миокардиальная перфузионная эхокардиография конечный систолический размер левая бедренная артерия левая коронарная артерия - мультисрезовая компьютерная томография мультисрезовая компьютерная томография-коронарография
маммарокоронарное шунтирование/ маммарокоронарный шунт магниторезонансная томография нарушение локальной сократимости наружная сонная артерия огибающая артерия (огибающая ветвь)

визуализации нативных коронарных артерий, коронарных шунтов и стентов. Для повышения информативности ПЭТ, отражающей перфузионные и метаболические нарушения миокарда, и МСКТ, характеризующей структурные и анатомические особенности сердца и коронарных артерий, использовалось компьютерное наложение результатов одних исследований на другие. Успех проведенных исследований и модернизация программного обеспечения привели к созданию нового поколения ПЭТ-КТ томографов.
ПЭТ-КТ- методика, представляющая объединение метода ПЭТ и МСКТ на компьютерных томографах нового поколения. Добавление данных о структуре и анатомии коронарных артерий, анатомофункциональных особенностях левого желудочка значительно повышают диагностическую эффективность метода ПЭТ. Использование стресс-агентов с последовательным анализом результатов ПЭТ-КТ в покое и при проведении стресс-исследования дают уникальную информацию о состоянии нативных коронарных артерий, шунтов и стентов, о перфузионных нарушениях миокарда, что выводит методику в лидирующее положение неинвазивной диагностике ИБС [41, 47, 60, 62, 63, 126].
Однако, «золотым стандартом» диагностики ишемической болезни сердца для кардиохирургов по-прежнему является КАТ [3, 67, 116].
Значение ее резко возросло в связи с широким использованием ангиохирургических подходов в лечении ИБС.
Диагностическая ценность других методов выявления ИБС рассчитывается по соотношению к данным КАТ.
Методы лучевой диагностики занимают лидирующее положение в диагностике болезней сердечнососудистой системы.