Возможности диффузионной тензорной магнитно-резонансной томографии в оценке поражения проводящих путей при неопухолевых заболеваниях головного мозга

• Автор: Ефимцев, Александр Юрьевич
• Шифр специальности: 14.01.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 109 с. : 37 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ И ПРОБЛЕМЫ ЛУЧЕВОЙ; ДИАГНОСТИКИ НЕОПУХОЛЕВЫХ
НЕЙРОДЕГЕНЕРАТИВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1. Краткие сведения об этиологии, патогенезе, клинике нейродегенеративных заболеваний головного мозга
1.2. Возможности лабораторной и инструментальной 18-20 диагностики нейродегенеративных заболеваний головного мозга
1.3. Возможности лучевых методов диагностики нейродегенеративных заболеваний головного мозга
1.3.1. Рентгеновская компьютерная томография
1.3.2. Радионуклидная диагностика (ОФЭКТ и ПЭТ)
1.3.3. Магнитно-резонансная томография
1.3.3.1. Возможности традиционной МРТ
1.3.3.2. Магнитно-резонансная спектроскопия по водороду
1.3.3.3. Методика диффузионной тензорной МРТ
Глава 2. КЛИНИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
2.1. Общая характеристика обследованных больных
2.2. Методики оценки неврологического дефицита
2.3. Методики лабораторных исследований
2.4. Методики высокопольной магнитно-резонансной
томографии
2.4.1. Особенности применения традиционных импульсных последовательностей
2.4.2. Методика диффузионной тензорной МРТ
2.4.3. Получение 3D MPRAGE

2.5. Методы статистической оценки результатов диффузионной тензорной-МРТ
2.5.1. Статистическая обработка полученных данных с использованием пакета программного обеспечения FSL
2.5.2. Количественная оценка с использованием стандартного
приложения “Neuro 3D”
2.5.3. Статистическая обработка данных, полученных при работе с встроенным приложением «Neuro 3D» на рабочей станции Siemens
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ КОМПЛЕКСНОГО МР-
ИССЛЕДОВАНИЯ С ПРИМЕНЕНИЕМ МЕТОДИКИ ДИФФУЗИОННОЙ ТЕНЗОРНОЙ МРТ У ПАЦИЕНТОВ С РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ
3.1. Оценка изменений головного мозга у пациентов с рассеянным склерозом с использованием стандартных импульсных последовательностей
3.2. Анализ изменений фракционной анизотропии
3.2.1. Анализ изменений фракционной анизотропии в белом веществе головного мозга в группе пациентов с рассеянным склерозом
3.2.2. Сравнительный анализ изменений фракционной анизотропии в белом веществе головного мозга у пациентов с рассеянным склерозом в активной и неактивной фазе
3.2.3. Сравнительный анализ изменений фракционной анизотропии в белом веществе головного мозга у пациентов в динамике
3.3. Сравнительная оценка клинико-неврологических проявлений и МР-семиотики у больных с рассеянным склерозом

Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ КОМПЛЕКСНОГО МР-
ИССЛЕДОВАНИЯ С ПРИМЕНЕНИЕМ МЕТОДИКИ
ДИФФУЗИОННОЙ ТЕНЗОРНОЙ МРТ У ПАЦИЕНТОВ С ЭПИЛЕПСИЕЙ
4.1. Оценка изменений головного мозга у пациентов с эпилепсией с использованием стандартных импульсных последовательностей
4.2. Анализ изменений фракционной анизотропии в белом
веществе головного мозга в группе пациентов с эпилепсией
Глава 5. РЕЗУЛЬТАТЫ КОМПЛЕКСНОГО МР-
ИССЛЕДОВАНИЯ С ПРИМЕНЕНИЕМ МЕТОДИКИ
ДИФФУЗИОННОЙ ТЕНЗОРНОЙ МРТ У ПАЦИЕНТОВ С БОЛЕЗНЬЮ АЛЬЦГЕЙМЕРА И БОЛЕЗНЬЮ ПАРКИНСОНА
5.1. Оценка изменений головного мозга у пациентов с состояниями, сопровождающимися деменцией (болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона) с использованием
стандартных импульсных последовательностей
5.2. Анализ изменений фракционной анизотропии в белом веществе головного мозга в группе пациентов с болезнью Паркинсона
5.3. Анализ изменений фракционной анизотропии в белом веществе головного мозга в группе пациентов с болезнью
Альцгеймера
Глава 6. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Всем 118 пациентам была выполнена МРТ в различном объеме, который зависел от клинического диагноза.
Комплексное магнитно-резонансное исследование включало: традиционную магнитно-резонансную томографию (Т1- и Т2-ВИ с использованием импульсных последовательностей (ИП) спинового эхо, а также применение ИП инверсия-восстановление - TIRM, градиентного эхо - (GRE), диффузионной тензорной визуализации (DTI), импульсной последовательности 3D MPRG, МР- исследование с внутривенным введением парамагнитного контрастного вещества для оценки активности процесса в динамике (исключительно у больных рассеянным склерозом).
На основании данных диагноза все пациенты были распределены на группы:
- группа пациентов с болезнью Альцгеймера - 18 больных
- группа пациентов с болезнью Паркинсона — 20 больных
- пациенты с эпилепсией - 18 больных
- пациенты с рассеянным склерозом — 62 больных
Распределение больных по группам (диагнозу заболевания) представлено в таблице 2.
Таблица
Распределение больных по группам (диагнозу заболевания)
Нейродегенеративные забо- Всего больных
левания Абс. Отн.
Синдром деменции 38 35%
- болезнь Альцгеймера 18 17%
- болезнь Паркинсона 20 18%
Эписиндром 18 10%
Рассеянный склероз 62 55%