Диагностика и выбор лечебной тактики уретеролитиаза методом эхографии в триплексном режиме.

• Автор: Дубровских, Светлана Николаевна
• Шифр специальности: 14.01.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 141 с. : 14 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

Список сокращений

Введение

Глава I. Современное состояние лучевой

диагностики уретеролитиаза (обзор литературы)

1.1 Теории камнеобразования и уродинамика

1.2. Клиническая картина уретеролитиаза

1.3. Состояние современных методов диагностики уретеролитиаза..

1.4 Ультразвуковая диагностика уретеролитиаза

1.5 Допплерографическая оценка мочеточниковых выбросов

при уретеролитиазе
1.6. Другие современные методы лучевой диагностики
Уретеролитаза
1.7 Современные методы лечения МКБ
Глава 2. Характеристика собственного материала
и методика ультразвукового исследования
2.1. Характеристика собственного материала
2.2 Методика ультразвукового исследования
мочеточников в триплексном режиме
2.3 Особенности ультразвукового исследования почек и верхней трети мочеточника
2.4. Особенности ультразвукового исследования нижней
трети мочеточника
2.5. Особенности ультразвукового исследования средней
трети мочеточника
2.6. Особенности ультразвукового исследования
мочеточников с помощью ЦДК и допплерометрии
2.7. Методы анализа статистической обработки материала

Глава 3. Результаты исследования мочеточников
с помощью эхографии в триплексном режиме
3.1. Результаты изучения мочеточников с помощью
эхографии в триплексном режиме у контрольной группы
3.2. Результаты изучения мочеточников с помощью
эхографии в триплексном режиме у основной группы
3.2.1. Результаты изучения клинической картины
Уретеролитиаза
3.2.2 Результаты изучения возможностей эхографии в
В-режиме при уретеролитиазе
3.2.3 Результаты изучения возможностей ЦДК и допплерометрии при уретеролитиазе
3.3 Результаты изучения возможности эхографии в триплексном режиме при прогнозировании
эффективности дистанционной литотрипсии
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

Список сокращений
ВМП - верхние мочевые пути
КТ - компьютерная томография
КТУ - компьютерная урография
мвп - мочевыводящие пути
МКБ — мочекаменная болезнь
МРТ - магниторезонансная томография
МРУ — магниторезонансная урография
СКТ - спиральная компьютерная томография
ДУВЛТ - дистанционная ударно-волновая литотрипсия
КУЛТ - контактная уретеролитотрипсия
ТВУЗИ - трансвагинальное ультразвуковое исследование
ТРУЗИ - трансректальное ультразвуковое исследование
УЗ - ультразвуковое
УЗИ - ультразвуковое исследование
ццк - цветное допплеровское картирование
ЭУ - экскреторная урография

сократительную способность стенки мочеточника. Считается, что сохранная сократительная функция мочевых путей может благоприятствовать эвакуации камней и осколков по верхним мочевым путям, нарушения ее - приводить к задержке миграции конкрементов, развитию гидронефрозов. А. В. Морозов и соавт. (1985г) исследовали функциональное состояние 41 пораженной почки [73]. Причинами суправезикальной обструкции мочевых путей были стриктура мочеточника любой локализации, камень, окклюзирующий верхние мочевые пути в течение многих месяцев и лет, сдавление мочеточника опухолью мочевого пузыря или предстательной железы. Поскольку функциональные показатели почки, как парного органа, находятся во взаимосвязи с контрлатеральной, параллельно изучали те же параметры последней до и после деблокирования пораженной почки. Для восстановления оттока из почки выполняли чрескожную пункционную нефростомию. Функциональную оценку почки с восстановленным оттоком мочи осуществляли на основании данных радионуклидной ренографии с 1311 - гиппураном, динамической сцинтиграфии с 99 тТс -ДТПА и с 1311 -гиппураном. Также больным внутривенно вводили 5 мл 2,4% раствора эуфиллина в 5 мл физиологического раствора, после чего - 1311 -гиппуран в обычной дозе. Функциональное состояние почки после пункционной нефростомии оценивали по степени восстановления тубулярной секреции. Функциональный резерв контрлатеральной почки характеризовался приростом клиренса 1311 - гиппурана при фармакоренографии с эуфиллином [73].
Последняя четверть XX века ознаменовалась внедрением в клиническую практику новых высокоэффективных методов лучевой диагностики: ангиографии, дигитальной рентгенографии, сонографии, радиоизотопных методов исследования, рентгеновской компьютерной томографии, магнитно-резонансной компьютерной томографии. Несмотря на внедрение в клиническую практику современных высокоэффективных методов лучевой