Ангиографическая и манометрическая оценка эффективности эндоваскулярной коррекции бифуркационных поражений коронарных артерий

• Автор: Бритвина, Ольга Васильевна
• Шифр специальности: 14.01.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Нижний Новгород
• Количество страниц: 95 с. : 15 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ КОРРЕКЦИИ
БИФУРКАЦИОННЫХ ПОРАЖЕНИЙ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ (обзор литературы)
ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МАТЕРИАЛА И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 3. НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ КОРРЕКЦИИ БИФУРКАЦИОННЫХ ПОРАЖЕНИЙ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ
ГЛАВА 4. ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ КОРРЕКЦИИ БИФУРКАЦИОННЫХ ПОРАЖЕНИЙ КОРОНАРНЫХ
АРТЕРИЙ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ
РЕКОМЕНДАЦИИ
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ

СОКРАЩЕНИЯ, ПРИНЯТЫЕ В ДИССЕРТАЦИИ АД - артериальное давление
Б АП - баллонная ангиопластика
БВ - боковая ветвь бифуркационного поражения
БП - бифуркационное поражение
ВСМ - внутрисосудистая манометрия
ВЭМ - велоэргометрия
ГБ - гипертоническая болезнь
ГВ - главная ветвь бифуркационного поражения
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИК - искусственное кровообращение
ИМ - инфаркт миокарда
КА - коронарная ангиопластика
КАГ- коронарная ангиография
КБА - коронарная баллонная ангиопластика
КВ - контрастное вещество
КДО - конечный диастолический объем
КСО - конечный систолический объем
КФК - клинико-функциональный класс
КШ - коронарное шунтирование
ЛЖ - левый желудочек
ЛКА - левая коронарная артерия
ОА - огибающая артерия
ПКА - правая коронарная артерия
ПНА - передняя нисходящая артерия
СД - сахарный диабет
СКГ - селективная коронарография
Стресс - ЭХОДП-КГ - эходоплеркардиография в условиях нагрузки
ССЗ- сердечно-сосудистые заболевания
ТБКА - транслюминальная баллонная ангиопластика

У О - ударный объем левого желудочка
ФВ - фракция выброса левого желудочка
ФРК- фракционный резерв кровотока
ЧКВ - чрескожное коронарное вмешательство
ЧТКА - чрезкожная транслюминальная коронарная ангиопластика
ЧСС - частота сердечных сокращений
ЭКГ - электрокардиограмма
ЭХОДП - КГ - эходоллеркардиография
CFR - резерв коронарного кровотока
МАСЕ - выраженные неблагоприятные сердечные события ( major adverse cardiac events)
QCA- количественная коронарная ангиография

(51,4%) пациентов, клиника стенокардии II функционального класса стенокардии напряжения по Канадской классификации (Сашреаи Ь., 1975) выявлена у 11 (31,4%) пациентов первой группы, стенокардия Ш-1У ФК выявлена у 24 (68,6%) пациентов первой группы, средняя фракция выброса составила 55,3, курящие составили 13 (37,1%) пациентов.
Вторая группа пациентов включала 32 человека, из которых мужчины составили 59,4% (19 пациентов), женщины - 40,6% (13 пациентов), артериальная гипертензия П-Ш степени наблюдалась у 15 (46,9%) пациентов, клиника стенокардии II функционального класса стенокардии напряжения по Канадской классификации наблюдалась у 9 (28,1%) пациентов второй группы, стенокардия Ш-1У функционального класса выявлена у 23 (71,9%) пациентов второй группы, средняя фракция выброса составила 54,4%, курящие составили 10 (31,3%) пациентов.
Рис.1 Распределение пациентов Рис. 2 Распределение пациентов
1 группы по ФК стенокардии. 2 группы по ФК стенокардии.
Как видно из рисунков 1 и 2 в обеих группах преобладали пациенты с III функциональным классом стенокардии по Канадской классификации кардиологов.
Как упоминалось выше, пациенты были разделены на 2 группы в связи с разным подходом к оценке состояния кровотока в коронарных артериях, так, гемодинамическую значимость стенозов коронарных артерий у пациентов 1 группы оценивали на основании СКГ: стеноз считался гемодинамически незначимым при стенозе I степени по классификации еЛйсЬ А.Н., 1967),