Диагностика заболеваний тазобедренного сустава у лиц трудоспособного возраста на основе ультрасонографии и региональной допплерографии

• Автор: Кузнецова, Ирина Валерьевна
• Шифр специальности: 14.01.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 77 с. : 23 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

Список сокращений

ВВЕДЕНИЕ

1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Анатомия и кровоснабжение тазобедренного сустава

1.2. Этиология, патогенез и классификация заболеваний тазобедренного сустава у взрослых

1.2.1. Коксартроз

1.2.2. Асептический некроз

1.2.3. Ревматоидный артрит

1.3. Инструментальная диагностика заболеваний тазобедренных суставов у взрослых

1.3.1 Рентгенологическая диагностика
1.3.2. Радиоизотопная сцинтиграфия
1.3.3. Компьютерная томография
1.3.4. Магнитно-резонансная томография
1.3.5. Артроскопия
1.3.6. Ультразвуковое исследование
2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика обследованных больных
2.2. Методы клинико - инструментального исследования
2.2.1. Лабораторная верификация ревматоидного артрита
2.2.2. Рентгенологическая диагностика
2.2.3 .Ультразвуковое исследование
2.3. Методы математике - статистической обработки данных
3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Результаты обследования контрольной группы
3.2. Результаты обследования группы пациентов с дистрофическими заболеваниями тазобедренного сустава
3.3. Результаты обследования группы пациентов с коксартрозом, сформированным в результате асептического некроза головки бедренной кости
3.4.Результаты обследования группы пациентов с ревматоидным артритом
тазобедренного суства
4. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
EULAR (the european league against rheumatism) Европейская лига против
ревматизма
m- ошибка средней
WHO/ILAR-Всемирная организация здравоохранения / Международная лига ассоциации по ревматологии
АНГБК - асептический некроз головки бедренной кости
БДУ - без дополнительных условий
ДИ - доверительный интервал
ИЛ - интерлейкин
ИР - индекс резистентности
КДС - конечная диастолическая скорость кровотока КСФ - колониестимулирующий фактор КТ - компьютерная томография М- средняя
МКБ - 10 - X международная классификация болезней
МРТ - магнитно-резонансная томография
ОА - остеоартроз
ОП - остеопороз
ПГ - прогестерон
ПСС - пиковая скорость кровотока
РА - ревматоидный артрит
РНК - рибонуклеиновая кислота
РФ - ревматоидный фактор
СОЭ - скорость оседания эритроцитов
УЗИ - ультразвуковое исследование
ФНО - фактор некроза опухоли
Ц - центиль
ЦЦК - цветовое доплеровское картирование

В I группу с дистрофическими заболеваниями (коксартрозами I - III стадии) вошли 82 человека. Им было проведено 104 исследований тазобедренного сустава.
Во II группу были выделены пациенты с коксартрозом, сформированным в результате асептического некроза головки бедренной кости. В неё вошли 10 пациентов, которым было проведено 12 исследований тазобедренного сустава. Из них мужчин 5 (50%) человек, женщин 5 (50%) человек.
В III группу с воспалительными заболеваниями вошли пациенты с ревматоидным артритом, в количестве 12 человек, им было проведено 17 исследований тазобедренного сустава. Из них мужчин 4 (33,33%) человека, женщин 8 (66,66%) человек.
В группу больных с наличием артрита вошли только пациенты со второй рентгенологической стадией ревматоидного артрита, т.к. в этой стадии возникают трудности в интерпретации костных изменений характерных как для воспалительных, так и для дистрофических заболеваний тазобедренных суставов (остеофиты).
Контрольную группу составили 34 пациента, им было проведено 68 исследований. Из них мужчин 17 (50%) человек, женщин 17 (50%) человек.
В контрольную группу включались пациенты, впервые обратившиеся с жалобами на боль в проекции тазобедренных суставов. Всем пациентам было проведено рентгенологическое и ультразвуковое исследование. В результате обследования пациентов, изменений тазобедренных суставов не было выявлено. До включения в исследование все пациенты подписали информированное согласие.
Контрольная группа и группа обследованных больных соответствовали по возрасту и полу, что позволило провести сравниваемую оценку полученных результатов исследований.
Все больные в период с 2008 - 2010г.г. проходили лечение в ортопедических отделениях Городской клинической больницы №3, Дорожной клинической больницы ст. Челябинск ЮУЖД