Возможности соноэластографии в гинекологии.

• Автор: Чуркина, Светлана Олеговна
• Шифр специальности: 14.01.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 105 с. : 67 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1.Возможности различных лучевых методов исследования

в гинекологии

1.2. Новый метод УЗ-диагностики — соноэластография

1.3. Гисто-морфологическая характеристика основных опухолей и опухолевидных образований матки, яичников и . внематочной

беременности

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1. Общая характеристика клинического материала

2.2. Методы исследования
2. 2.1. Стандартная ультразвуковая диагностика
2.2.2. Метод соноэластографии
2.3 Статистическая обработка материала
ГЛАВА 3. РАЗРАБОТКА МЕТОДИКИ СОНОЭЛАСТОГРАФИИ МАТКИ, МАТОЧНЫХ ТРУБ И ЯИЧНИКОВ
3.1. Оптимизация ультразвукового изображения, выбор окна опроса
3.2. Оптимизация соноэластографического изображения, подбор технических параметров сканирования
3.3. Анализ полученной информации в целом
ГЛАВА 4. РАЗРАБОТКА СЕМИОТИКИ НЕИЗМЕНЕННЫХ МАТКИ И ЯИЧНИКОВ В СОНОЭЛАСТОГРАФИЧЕСКОМ РЕЖИМЕ
4.1. Соноэластография в оценке структуры неизмененной матки
4.2. Соноэластография в оценке структуры неизмененных яичников
ГЛАВА 5. РАЗРАБОТКА СЕМИОТИКИ ОСНОВНЫХ ОПУХОЛЕЙ И ОПУХОЛЕВИДНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ МАТКИ И ЯИЧНИКОВ В СОНОЭЛАСТОГРАФИЧЕСКОМ РЕЖИМЕ
5.1. Результаты проведения эластографии у пациенток с опухолями и
опухолевидными образованиями яичников
5.2. Результаты проведения эластографии у пациенток с опухолями и
опухолевидными образованиями матки
5.3. Результаты проведения эластографии у пациенток с внематочной беременностью
5.4. Общая классификация соноэластографических типов в
гинекологии
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВБ внематочная беременность
КАМ — метод комбинированный автокорреляционный метод
кд коэффициент деформации
КТ компьютерная томография
МРТ магнитно-резонансная томография
мц менструальный цикл
опт отрицательный предсказательный тест
ппт положительный предсказательный тест
ПЭТ позитронно-эмиссионная томография
РШМ рак шейки матки
ТВУЗИ трансвагинальное ультразвуковое исследование
УЗ ультразвуковой
УЗИ ультразвуковое исследование
УЗД ультразвуковая диагностика
хгч хорионический гонадотропин человеческий
цдк цветовое допплеровское картирование
эк энергетическое картирование
эг эластография

В самых первых исследованиях сжатие ткани в строго осевом направлении проводили с помощью шагового электродвигателя,
прикрепленного к УЗ-датчику [90]. Однако для того чтобы ЭГ была легко интегрирована в рутинное УЗИ, предпочтительнее использование стандартного УЗ-датчика, с целью сохранения преимуществ стандартного УЗИ такие как: работа в масштабе реального времени, а также легкость и быстрота проведения исследования.
Предполагается, что в режиме статической эластографии смещение ткани происходит в продольном (осевом) направлении (по направлению с ходом УЗ-луча). Однако при компрессии метода «свободной руки» возможны движения в боковом направлении, что необходимо учитывать при оценке деформации ткани.
Таким образом, были выделены следующие условия для оценки эластичности ткани с помощью статических методов [100,119]:
1. высокоскоростной алгоритм для оценки распределения деформации ткани, необходимый для работы в масштабе реального времени;
2. широкий динамический диапазон деформации для стабильного измерения эластичности ткани, независящего от скорости и степени компрессии;
3. устойчивость относительно неосевого (бокового) смещения датчика, для использования режима «свободной руки».
Для измерения деформации ткани при статической компрессии были внедрены три метода: пространственная корреляция (spatial correlation), метод слежения за фазой (phase-shift tracking method) и расширенный комбинированный автокорреляционный метод (extended combined autocorrelation method, KAM — метод) [100]. Каждый из этих методов имеет преимущества и недостатки (табл.1.3.).