Возможности ультразвукового исследования в диганостике раннего врожденного сифилиса

• Автор: Фатеева, Светлана Викторовна
• Шифр специальности: 14.01.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 104 с. : 18 ил.

Оглавление

Список сокращений

Введение

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1.Современные представления об этиологии и эпидемиологии

сифилиса

.1.1.1. Этиологии и эпидемиологии врожденного сифилиса

1.2.Патогенетические аспекты развития раннего врожденного сифилиса

1.2.1. Морфологические изменения наиболее часто поражаемых органов при врожденном сифилисе

1.2.2. Поражения костей при врожденном сифилисе

1.3 .Основные вопросы клинико-лабораторной диагностики сифилиса
1.4.Методы лучевой диагностики сифилиса
1.4.1. Рентгенография - основной метод диагностики поражений скелета при врожденном сифилисе
1.4.2.Ультразвуковое исследование в диагностике сифилиса
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 .Характеристика клинического материала
2.2.Характеристика методов исследования
2.2.1. Методы серологической диагностики
2.2.2. Методы инструментальной диагностики
2.2.3. Общий анализ крови
2.3.Методы лечения детей основной группы
2.4.Методы статистической обработки цифрового материала
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1.Ультразвуковая картина длинных трубчатых костей у детей контрольной группы
3.2.Ультразвуковая и рентгенологическая картина длинных трубчатых костей у детей основной группы
3.2.1. Ультразвуковая и рентгенологическая картина зоны предварительного обызвествления у детей основной группы
3.2.2. Ультразвуковая и рентгенологическая картина кортикального слоя длинных трубчатых костей у детей основной группы

3.2.3. Ультразвуковая и рентгенологическая картина надкостницы длинных трубчатых костей у детей основной группы
3.3.Ультразвуковое исследование внутренних органов у детей основной группы
3.4.Сравнительный анализ данных ультразвукового и рентгенологического исследований у детей основной группы
3.5.Варианты поражения костей по данным ультразвукового и рентгенологического исследований у детей основной группы
3.6.Сопоставление выраженности костных изменений с выраженностью серологических реакций
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

Список сокращений
РВС - ранний врожденный сифилис
М3 РФ - Министерство здравоохранения Российской Федерации
ВС - врожденный сифилис
цнс - центральная нервная система
КСР - комплекс серологических реакций
нтт - нетрепонемные тесты
тт - трепонемные тесты
РПГА - реакция пассивной гемагглютинации
ЛПР - ложная позитивность реакции
иппп - Инфекции, передаваемые половым путем
ВИЧ - вирус иммунодефицита человека
ИФА - иммуноферментный анализ
%М - иммуноглобулин класса М
- иммуноглобулин класса Є
МР - микрореакция преципитации с кардиолипиновым антигеном
РИБТ - реакция иммобилизации бледных трепонем
ИФА - реакция иммунофлуоресценции
ЦДК - цветовое допплеровское картирование
СОЭ - скорость оседания эритроцитов
КВР - косой вертикальный размер печени
УЗИ - ультразвуковое исследование
- рентгенографическое исследование
ОХ, - остеохондрит I стадии
ох2 - остеохондрит II стадии
ОС - остеосклероз
по - периостит

желудочковая постгеморрагическая дилатация преимущественно затылочных рогов.
Использование цветного допплеровского картирования (ЦДК) сосудов в дуплексном или триплексном режиме с оценкой спектрограммы кровотока, расчетом различных показателей позволяет оценить скорость и характер кровотока. У детей с ранним врожденным сифилисом выявляется повышение максимальной систолической скорости в передней мозговой артерии, снижение минимальной диастолической скорости и, соответственно, увеличение индекса резистентности, что свидетельствует о повышении тонуса мозговых сосудов и ухудшении церебрального кровотока. Кроме того, у этих детей выявляется достоверное увеличение средней скорости в вене Галена.
Авторами обсуждается принцип изучения опорно-двигательного аппарата с помощью метода сонографии, который прочно утвердился в клинической практике и оправдало себя в диагностике остеомиелита, травматических повреждений, а также в диагностике врожденного вывиха бедра, наличия и состояния ядер окостенения и определения костного возраста [Зубарев А. Р., Неменова Н. А., 2006; HaicioDulu О., Euik-Akman S. A., Yaprak I. et al„ 2009].
Подчеркивается, что достоинством ультразвукового метода исследования является возможность визуализации ранних патологических изменений мягко-тканевых и кортикальной структур кости с возможностью многократного использования при отсутствии лучевого воздействия [Зубарев А. В., 2003; Jacobson J. A., 1999].
Сопоставление результатов ультразвукового исследования и других лучевых методов показало преимущество эхолокации в выявлении ограниченной локализованной деструкции кортикального слоя кости и поверхностно расположенных секвестров, а также линейного периостита вследствие возможности выполнения полипозиционного исследования [Надточий А. Г.,