Ультразвуковая пренатальная диагностика аномалий органов зрения

• Автор: Корлякова, Марианна Николаевна
• Шифр специальности: 14.01.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 168 с. : 38 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК ОСНОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ И ОБОЗНАЧЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПРЕНАТАЛЬНОЙ

ДИАГНОСТИКИ ОРБИТАЛЬНЫХ АНОМАЛИЙ

(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Краткие сведения по эмбриологии органов орбиты

1.2. Данные по изучению нормальной эхоанатомии орбиты плода

1.3. Опыт мировых исследователей в ультразвуковой орбитальной фетометрии

1.4. Современные представления о пренатальной

ультразвуковой диагностике орбитальных аномалий
1.5. Эпидемиология пренатальной ультразвуковой диагностики ^ аномалий глаза и его вспомогательного аппарата
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Описание базы исследования
2.2. Объемы выборки
2.3. Тип исследования
2.4. Методика изучения орбитальной анатомии плода методом пренатальной эхографии и возможностей ультразвукового 39 метода в пренатальной диагностике орбитальных аномалий
2.5. Методы статистической обработки
2.6. Безопасность ультразвукового исследования для плода и условия проведения научного исследования по изучению 54 ультразвуковой орбитальной анатомии плода
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕДЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Эхографическая характеристика орбитальных органов
плода в зависимости от срока беременности, при ее
физиологическом течении

3.2. Результаты изучения возможностей ультразвукового
метода в пренатальной диагностике аномалий органов 91 зрения
ГЛАВА 4. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ПРОВЕДЕННЫХ
ИССЛЕДОВАНИЙ
4.1. Анализ данных мирового опыта в пренатальной ультразвуковой диагностике аномалий органов зрения
4.2. Анализ результатов изучения методом пренатальной эхографии орбитальной анатомии плода при 111 физиологически протекающей беременности
4.3. Анализ результатов изучения методом пренатальной эхографии орбитальной анатомии плода, при наличии у 118 него орбитальных аномалий
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ
СПИСОК ОСНОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ И ОБОЗНАЧЕНИЙ
1. В - веки
2. ВПР - врожденные пороки развития
3. ВПР КМС - врожденные пороки развития костно-мышечной системы
4. ВПР МС - врожденные пороки развития мочевой системы
5. ВПР НС - врожденные пороки развития нервной системы
6. ВПР СК - врожденные пороки развития системы кровообращения
7. ВПР ПО - врожденные пороки развития половых органов
8. ГА - гиалоидная артерия
9. ГО - глубина орбиты
10.ГУЗ - государственное учреждение здравоохранения
11.ГЯ - глазное яблоко
12.ДГ - диаметр глазного яблока
13.ДХ - диаметр хрусталика
14.ДГЯ - движения глазного яблока
15.ЖК - женская консультация 16.3Н - зрительный нерв
17.ИОР - интраорбитальный размер
18.КГЯ - камеры глазного яблока
19.КНО - коэффициент наполнения орбиты
20.КТР - копчико-теменной размер плода
21.ЛПУ - лечебно- профилактическое учреждение
22.JICB - линии смыкании век
23.МВПР - множественные врожденные пороки развития
24.МГЦ - медико-генетический центр
25.МГЯ - мышцы глазного яблока
26.МЗ - министерство здравоохранения
27.нед. - недели беременности, применительно к сроку беременности. 28.0 - орбита

ранние сроки пренатальной ультразвуковой диагностики ретинобластомы плода относятся к 21 нед. беременности (Maat-Kievit J.A. et al., 1993). В остальных случаях, даже когда исследование проводилось беременным группы высокого риска по развитию ретинобластомы, наиболее раннее выявление опухоли ультразвуковым методом происходило в третьем триместре беременности. Marieke Sueters и соавт. (2005) сообщают об успешной пренатальной диагностике опухолей мягких тканей глаза -рабдомиосаркоме, обнаруженной при сроке беременности 37-38 нед. Авторы отмечали большую величину опухоли и неоднородность ее эхоструктуры.
1.5. Эпидемиология пренатальной ультразвуковой диагностики аномалий глаза и его вспомогательного аппарата
Данные по изучению эпидемиологии пренатальной ультразвуковой диагностики врожденных пороков развития глаза и его вспомогательного аппарата не многочисленны. Так С. Stoll и соавт. (1997) приводят данные по результативности пренатальной ультразвуковой диагностики особенностей развития у 212479 детей, родившихся в Париже за 16 лет, с 1979 по 1994 годы. По их данным, только 18 из 145 случаев пороков развития глаз удалось выявить пренатально, причем более чем у половины плодов (81) аномалии глаз сочетались с пороками других органов и систем. На аналогичную эффективность пренатальной ультразвуковой диагностики аномалий органов зрения указывают и другие исследователи (Anteby I. et al., 2001). По данным же американских исследователей (Pilu G. et al., 1986), в группе беременных высокого риска по развитию черепно-лицевых аномалий, число ложноотрицательных ультразвуковых диагнозов пороков развития глаз составила не более 1%. S.Y. Ouyang и соавт. (2007) в своих исследованиях делают вывод о высокой чувствительности и специфичности ультразвукового метода для пренатальной диагностики врожденных аномалий различных лицевых структур.