Оптимизация метода компьютерной томографии в диагностике болезни Меньера

• Автор: Попов, Павел Александрович
• Шифр специальности: 14.01.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 112 с. : 13 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Определение заболевания

1.2. Эпидемиология

1.3. Патологическая анатомия и патологическая физиология

1.4. Этиология и патогенез

1.5. Клиническая картина и течение

1.6. Диагностика

1.6.1. Нелучевые методы диагностики

1.6.2. Рентгенологические методы диагностики
1.6.3. Открытые вопросы рентгенодиагностики
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика обследованных пациентов
2.2. Методы исследования
2.2.1. Компьютерная томография
2.2.2. Аудиометрия
2.2.3. Статистическая обработка результатов
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Размеры структур костного лабиринта у пациентов разных групп
3.2. Аудиометрия
3.3. Корреляционный анализ и факторный анализ
3.4. Дискриминантный анализ и логит-регрессионный анализ
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
4.1. Методика количественной оценки строения лабиринта
4.2. Компьютерно-томографические признаки болезни Меньера
4.2.1. Водопровод преддверия
4.2.2. Водопровод улитки

4.2.3. Преддверие и улитка
4.2.4. Полукружные каналы
4.2.5. Взаиморасположение лабиринта и окружающих структур
4.3. Роль компьютерной томографии в диагностике болезни Меньера.
4.4. Клинико-рентгенологические параллели при болезни Меньера
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПРИЛОЖЕНИЕ №
ПРИЛОЖЕНИЕ №
ПРИЛОЖЕНИЕ №
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
БМ - болезнь Меньера ВП - водопровод преддверия ЗГЖ - задний полукружный канал
ЗГТК-ЗГ - расстояние между задним полукружным каналом и задней гранью пирамиды височной кости
ЗГТК-ЯЯ - расстояние между задним полукружным каналом и яремной ямкой
КТ - компьютерная томография
НАВП-СС - расстояние между наружной апертурой водопровода преддверия и сигмовидным синусом
НПК - наружный полукружный канал
П-ЗГ - расстояние между преддверием и задней гранью пирамиды височной кости
ГТГЖ - передний полукружный канал
ПГЖ-ПЧ - расстояние между передним полукружным каналом и полостью черепа

Анализировались КТ-изображения 60 височных костей, которые были разделены на 2 подгруппы: группа IA - височные кости на пораженной стороне (44 височных кости) и группа IB - височные кости на непораженной стороне (16 височных костей).
Группа II. Отосклероз.
Основанием для включения в группу служили характерные особенности клинической картины заболевания и результаты инструментальных методов исследования (снижение слуха преимущественно по кондуктивному типу, ушной шум, феномен paracusis Willisii, отрицательные опыты Ринне и Желле, гипорефлексия и арефлексия при калорической пробе, КТ-признаки заболевания в виде гиподенсных очагов отоспонгиоза в костной капсуле лабиринта).
Группа насчитывала 15 человек (4 мужчины и 11 - женщин) в возрасте от 24 до 62 лет. У всех пациентов поражение было двусторонним. Одной пациентке в анамнезе была выполнена операция стапедопластики с двух сторон.
Анализировались КТ-изображения 30 височных костей.
Г руппа III. Хронический гнойный средний отит.
Критериями включения в эту группу служили характерные особенности клинической картины заболевания и данные инструментальных методов исследования (оторея, стойкая перфорация барабанной перепонки, снижение слуха преимущественно по кондуктивному типу, КТ-признаки воспалительного процесса в полостях среднего уха).
Группа насчитывала 27 человек (10 мужчин и 17 женщин) в возрасте от 21 до 68 лет. У 13 пациентов процесс был односторонним (у 4 - правосторонним, у 9 - левостороннее), у 14 пациентов - двусторонним. 8 пациентов на момент обследования перенесли односторонние операции на среднем ухе различного характера (санирующие операции, тимпанопластика, стапедопластика).
Анализировались КТ-изображения 54 височных костей, которые были разделены на 2 подгруппы: группа IIIA - височные кости на пораженной