Совмещенная позитронно-эмиссионная и компьютерная томография в стадировании и контроле лечения больных лимфомой Ходжкина и неходжкинскими лимфомами

• Автор: Ипатов, Виктор Владимирович
• Шифр специальности: 14.01.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 125 с. : 31 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ВСТРЕЧАЕМОСТЬ, ЭТИОЛОГИЯ, КЛАССИФИКАЦИЯ И ДИАГНОСТИКА ЛИМФОМ: ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Этиология, гистологическая классификация и стадирование лим-фомы Ходжкина

1.2. Этиология, гистологическая классификация и стадирование неход-жкинских лимфом

1.3. Лучевые методы исследования в стадировании и контроле лечении лимфомы Ходжкина и неходжкинских лимфом

1.4. ПЭТ и совмещённая ПЭТ-КТ в стадировании и лечении лимфомы

Ходжкина и неходжкинских лимфом

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика обследованных больных
2.1.1. Возрастной и половой состав обследованных больных лим-фомой Ходжкина и неходжкинскими лимфомами
2.1.2. Клиническая картина лимфомы Ходжкина и неходжкинских лимфом у обследованных больных
2.2. Клинико-инструментальные и лучевые методы исследования
2.3. Разработанная методика совмещённой ПЭТ-КТ тела
2.4. Статистическая обработка полученных данных
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ СОВМЕЩЁННОЙ ПЭТ-КТ
В СТАДИРОВАНИИ ЛИМФОМЫ ХОДЖКИНА И НЕХОДЖКИНСКИХ ЛИМФОМ
3.1. Характеристика поражения лимфатических узлов у больных лим-фомой Ходжкина и неходжкинскими лимфомами по данным совмещённой ПЭТ
3.2. Характеристика поражения селезёнки у больных лимфомой Ходжкина и неходжкинскими лимфомами по данным совмещённой ПЭТ-

3.3. Характеристика поражения внелимфатических органов у больных лимфомой Ходжкина и неходжкинскими лимфомами по данным совмещённой ПЭТ-КТ
3.4. Результаты стадирования лимфомы Ходжкина и неходжкинских лимфом методом совмещённой позитронно-эмиссионной и компьютерной томографии
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ СОВМЕЩЁННОЙ ПЭТ-КТ В КОНТРОЛЕ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ЛИМФОМОЙ ХОДЖКИНА И НЕХОДЖКИНСКИМИ ЛИМФОМАМИ
4.1 Общая характеристика больных, получавших лечение по поводу лимфомы Ходжкина и неходжкинских лимфомам, до проведения ПЭТ-
КТ исследования
4.2. Установление критериев ответа на проводимую терапию у больных лимфомой Ходжкина и неходжкинскими лимфомами методом совмещённой ПЭТ-КТ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ КТ - компьютерная томография J1X - лимфома Ходжкина МРТ — магнитно-резонансная томография HXJI - неходжкинская лимфома
ОФЭКТ - однофотонная эмиссионная компьютерная томография ПХТ — полихимиотерапия
ПЭТ-КТ - совмещённая позитронно-эмиссионная и компьютерная томография
РФП - радиофармпрепарат
СКТ — спиральная компьютерная томография
УЗД - ультразвуковая диагностика
УЗИ - ультразвуковое исследование
ФДГ — 18-фтордезоксиглюкоза
ФЛ - фолликулярная лимфома
SUV — standard uptake value - стандартизованный уровень захвата радиофармпрепарата

мают длительное время и требуют от врача соответствующих знаний компьютерных технологий (Станжевский A.A., 2004).
В 1998 году был создан новый тип визуализационной аппаратуры, произведший революцию в технике получения совмещённых изображений — комбинация ПЭТ и КТ в единую систему (Townsend D. et al., 1998; Beyer T. et al., 2001; Hasegawa B. et al., 2002). Это позволило обследовать больных с помощью обоих типов исследования в близком временном разрешении (Akhurst Т., Chisin R., 2000; Reske S., Kotzerke J., 2001; Ruhlman J. et al., 2003). Четкие очертания анатомических структур и патологий позволяют соотнести очаговый захват при ПЭТ с анатомическим участком (Charron М. et al, 2000; Neh-meh S. et al., 2003; Reinartz P. et al., 2004).
При ПЭТ-КТ появляется возможность сканирования всего тела, в отличие от стандартных методов визуализации, что играет большую роль в выявлении отдаленных очагов злокачественного процесса (Месса C. et al., 2004).
В иностранной литературе имеются сведения по применению ПЭТ-КТ при ЛХ и НХЛ (Metser U. et al., 2000; Tatsumi М. et al., 2001; Schöder H. et al., 2004; Ulaner G. et al., 2008).
Pelosi E. et al. (2008) показали, что точность стадирования ЛХ и НХЛ методом совмещённой ПЭТ-КТ значительно превосходит таковую при использовании традиционных методов исследования онкогематологических пациентов.
Juweid М. и Cheson В. (2005) указали, что комбинация методов КТ и ПЭТ в последующем позволит заменить КТ с внутривенным контрастным усилением и, возможно, станет методом выбора в лучевой диагностике лим-фом.
В результате последующих исследований Querelou S. et al. (2006) установили, что ПЭТ-КТ с ФДГ позволяет осуществлять прогноз проводимой терапии у больных лимфомой Ходжкина и агрессивными неходжкинскими лимфомами.