Ультразвуковое исследование глаз присахарном диабете

• Автор: Слободина, Ольга Рудольфовна
• Шифр специальности: 14.01.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 100 с. : 32 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение

Глава 1. Современное представление о диабетической

ретинопатии (обзор литературы)

1.1. Медико-социальная значимость диабетической ретинопатии

как осложнения сахарного диабета

1.2. Патогенез, патоморфология изменений глазного дна при сахарном диабете

1.3. Методы лучевой диагностики патологии глаза и орбиты

1.4. Развитие метода ультразвуковой диагностики в офтальмологии

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Общая характеристика клинического материала

2.1.1 Характеристика больных сахарным диабетом
с непролиферативной формой ретинопатии глаза (I группа)
2.1.2. Характеристика больных сахарным диабетом
с препролиферативной формой ретинопатии глаза (II группа)
2.1.3. Характеристика больных сахарным диабетом
с пролиферативной формой ретинопатии глаза (III группа)
2.2. Клинические и офтальмологические методы исследования
2.3. Ультразвуковые методы исследования глаз
2.4. Ультразвуковая анатомия и нормальная гемодинамика сосудов
глаза у лиц группы сравнения
2.5. Статистический анализ результатов исследования
Глава 3. Данные общеклинического и комплексного ультразвукового обследования больных сахарным диабетом
на разных стадиях ретинопатии
3.1. Результаты общеклинического обследования больных сахарным диабетом

3.2. Ультразвуковая семиотика структурных изменений глаз при сахарном диабете
3.3. Допплерографические показатели гемодинамики в сосудах глаза
у больных сахарным диабетом
3.4. Связь полученных изменений при ультразвуковом исследовании
с клинико-лабораторными данными у больных сахарным диабетом
3.5. Использование доплеровских характеристик орбитального кровотока для распознавания начальной стадии диабетической
ретинопатии
Глава 4. Изменение характеристик орбитального кровотока
у больных сахарным диабетом на фоне медикаментозного
лечения
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АС - артерии сетчатки
AJ1T - аланинаминотрансфераза
ACT — аспартатаминотрансфераза
ВГД - внутриглазное давление
ГА - глазничная артерия
ГБ - гипертоническая болезнь
ДГ - допплерография
ДЗН - диск зрительного нерва
ДР - диабетическая ретинопатия
ЗКЦА - задние короткие цилиарные артерии
ИБС - ишемическая болезнь сердца
КТ — компьютерная томография
МРТ - магнитно-резонансная томография
ПЗО — переднезадняя ось
СД - сахарный диабет
СДСЧ - спектр допплеровского сдвига частот
УЗИ — ультразвуковое исследование
УЗД - ультразвуковая диагностика
ЦАС — центральная артерия сетчатки
ЦВС — центральная вена сетчатки
ЦДК - цветовое допплеровское картирование
ЭК — энергетическое картирование
RI - индекс резистентности
Vmax — максимальная систолическая скорость
Vmin - конечная диастолическая скорость

Длительность заболевания колебалась от 1 года до 30 лет, в среднем составляя 6,3 ± 0,9 лет. У 13 (25%) больных снижение зрения отсутствовало, у 39 (75%) СД сопровождался снижением зрения. Сопутствующие заболевания представлены на рис. 1.
Рис. 1. Частота выявления сопутствующих заболеваний у больных сахарным диабетом с непролиферативной формой диабетической ретинопатии
Таким образом, для больных с непролиферативной формой ретинопатии характерны ожирение, гипертоническая болезнь (ГБ) и атеросклероз аорты и ее ветвей (см. рис. 1). При этом, частота ишемической болезни сердца (ИБС) у пациентов мужского пола составила 33,3% (у 9 из 27) и 16% (у 4 из 25)у больных женского пола, (р = 0,13); напротив достоверно чаще у женщин выявлен тиреоидит - у 7 из 25(28%), по сравнению с 2 из 27 (7,4%) пациентами мужского пола, (р = 0,049).
Острота зрения у больных I группы была существенно снижена, так колебания были в пределах 0,02-1,25, среднее значение остроты зрения для правого глаза 0,58 ± 0,05 ед, для левого глаза 0,59 ± 0,06 ед. Колебания внутриглазного давления у больных I группы составили от 12—21 мм рт.ст., среднее значение равнялось 16,6 ± 0,4 мм для правого глаза и 16,0 ± 0,4 мм рт.ст. для левого глаза.