+
Действующая цена700 499 руб.
Товаров:
На сумму:

Электронная библиотека диссертаций

Доставка любой диссертации в формате PDF и WORD за 499 руб. на e-mail - 20 мин. 800 000 наименований диссертаций и авторефератов. Все авторефераты диссертаций - БЕСПЛАТНО

Расширенный поиск

Мозговой кровоток в раннем послеоперационном периоде у больных, оперированных в условиях искусственного кровообращения

  • Автор:

    Алиев, Самир Мубариз оглы

  • Шифр специальности:

    14.01.13

  • Научная степень:

    Кандидатская

  • Год защиты:

    2011

  • Место защиты:

    Москва

  • Количество страниц:

    130 с. : 24 ил.

  • Стоимость:

    700 р.

    499 руб.

до окончания действия скидки
00
00
00
00
+
Наш сайт выгодно отличается тем что при покупке, кроме PDF версии Вы в подарок получаете работу преобразованную в WORD - документ и это предоставляет качественно другие возможности при работе с документом
Страницы оглавления работы


ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. Анатомофизиологические и патофизиологические аспекты мозгового кровообращения (обзор
литературы)
ГЛАВА 2. Клиническая характеристика больных и методы
исследования
2.1 Клиническая характеристика больных 1 группы
2.2 Клиническая характеристика больных 2 группы
2.3 Методика проведения ТКДГ
2.4 Интраоперационный мониторинг мозгового кровотока
2.5 Критерии идентификации микроэмболических сигналов
2.6 Лабораторные методы исследования
2.7 Статистическая обработка полученных результатов
ГЛАВА 3. Интраоперационный мониторинг МЭС у больных при
операциях на аорте и у больных ИБС
3.1 Динамика мозгового кровотока и МЭС у пациентов в
условиях искусственного кровообращения
3.2 Влияние реологических свойств крови на формирование

ГЛАВА 4. Мониторинг мозгового кровотока и МЭС в отделении
реанимации
4.1 Мониторинг МЭС в раннем послеоперационном периоде у больных ИБС
4.2 Мониторинг МЭС в раннем послеоперационном периоде у больных при операциях на аорте
4.3 Сравнительная характеристика мозгового кровотока и МЭС в раннем послеоперационном периоде у больных ИБС и при операциях на аорте

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы
Впервые признаки церебральных осложнений после операций:; на сердце в условиях ИК были описаны ещё в,- 1952 году [Smith P.L.C., 1995]. В дальнейшем Fox Н;М: шеоавт.. (1954) и Priest W.S. с соавт. (1957)доказади, что при; операциях на сердце в условиях- ПК возможны осложнения со стороны ЦНС.
За последние; десятилетия существенно снизилось количество церебральных осложнений при операциях на сердце в условиях ИК, тем не менее, степень нарушений когнитивных функций головного мозга остаётся высокой. Причинами этого, по мнению большинства авторов, являются эмболизация, гипоперфузия и неадекватная защита головного* мозга. [Шевченко Ю:Л'. с соавт.,: 1997, 1996; Федулова С.В;, 2007; Сандриков В.А. с соавт., 2008; Дементьева И;И. с соавт.,2009].. На сегодняшний день нет единого мнения; в выборе средств фармакологической; защиты головного мозга от ишемических и реперфузионных повреждений: Продолжаются дискуссии? о температурных режимах проведения ИК, выборе основных и вспомогательных компонентов анестезиологического обеспечения; методах мониторинга состояния?.головного мозга [Бунятян A.A., Селезнёв М.И:, 1993; Миербеков Э.М., 1997; Локшин Л.С.; 1998; BanoubM;, 1994 Arrowsmith FA;, Newman, M.F. 2000;]. Вместе с тем, рассматривая проблему оценки степени нарушения мозгового кровообращения в раннем послеоперационном периоде возникают вопросы, связанные с выявлением предикторов церебральных осложнений.
В последнее время транскраниальная допплерография (ТКДК) заняла особое место в диагностике эмболических поражений головного мозга, поскольку она является практически единственным методом, позволяющим осуществить прямую* детекцию церебральной эмболии. ТКДГ мониторинг мозгового кровотока, в первую очередь, предназначен для: длительного

И.Д., Карлов В.А, 1988; Покровский A.B., Яхно Н.Н.,Кунцевич Г.И., 1989; Aaslid R., 1982, 1986; Markwalder Т., 1982; Huber P., 1984].
Большой вклад во внедрение в клиническую практику метода ТКУЗДГ внесли учёные: И.Д.Стулин, А.Р.Шахнович, Ю.М.Никитин, Г.И.Кунцевич,
Е.Б.Куперберг и др. В середине 90-х годов на Российском рынке появились ультразвуковые приборы для измерения кровотока, отвечающие требованиям международного стандарта, что открыло перспективы для широкого внедрения данной методики в клиническую практику.
Наиболее изученными и перспективными точками приложения метода являются [Ю.Е. Москаленко, 1986]:
диагностика церебрального вазоспазма при субарахноидальных кровоизлияниях;
- диагностика окклюзирующих поражений интракраниальных сегментов магистральных артерий головного мозга;
- оценка влияния на мозговое кровообращение аналогичных процессов вне полости черепа;
- определение резервных возможностей коллатерального кровообращения;
- диагностика артериовенозных мальформаций;
- диагностика смерти головного мозга;
- интраоперационный мониторинг мозгового кровотока;
- детекция церебральной эмболии различного генеза при кардиальной и цереброваскулярной патологии;
- изучение действия на мозговой кровоток различных вазоактивных препаратов;
- диагностика вегетососудистых нарушений.
Важным моментом в истории развития ТКДГ является возможность его использования для длительного мониторинга мозгового кровотока, включая интраоперационный. Одни из первых в своих исследованиях интраоперационный мониторинг мозгового кровотока при помощи ТКДГ при операциях на сердце в условиях искусственного кровообращения применили

Рекомендуемые диссертации данного раздела

Время генерации: 0.113, запросов: 967