Лучевые и цитогистологические сопоставления при диагностике непальпируемых образований молочных желез у женщин раннего и зрелового репродуктивного возраста

• Автор: Подольская, Елена Анатольевна
• Шифр специальности: 14.01.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Обнинск
• Количество страниц: 120 с. : 18 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. Обзор литературы

1.1.Анатомия и физиология молочной железы молодой женщины. Лучевая анатомия молочной железы
1.2.Современные методы визуализации и морфологической верификации патологии молочной железы в молодом возрасте

1.3. Проблемы диагностики непальпируемых очаговых образований молочных

желёз молодых женщин

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Клиническая характеристика больных

2.2. Неинвазивные методы исследования молочных желёз
2.3. Инвазивные методы обследования: и морфологической верификации очаговых образований молочной железы
2.4. Методы статистической обработки результатов исследования
Глава 3. Лучевая и морфологическая характеристика непальпируемых образований молочных желез у молодых женщин
3.1. Лучевая и морфологическая характеристика злокачественных образований
3.2. Лучевая и морфологическая характеристика непальпируемых форм узловой мастопатии
3.3. Лучевая и морфологическая характеристика фиброаденом молочных желёз
3.4. Лучевая и морфологическая характеристика жидкостных образований, молочных желёз
3.5. Лучевая и морфологическая характеристика непальпируемых форм редких образований молочных желёз
Глава 4. Лучевые и цитогистологические сопоставления при диагностике
непальпируемых образований молочных желёз у молодых женщин
4.1. Доказательные сопоставления при диагностике непальпируемых образований молочных желёз молодых женщин
4.2. Анализ дополнительных признаков при лучевых и морфологических сопоставлениях непальпируемых образований молочных желёз молодых женщин
4.3. Алгоритм диагностики непальпируемых образований молочных желёз у
молодых женщин
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Список литературы

Список сокращений MPT - магнито-резонансная томография ГГГАБ — перкутанная тонкоигольная аспирационная биопсия УЗИ - ультразвуковое исследование ЦДК - цветное допплеровское картирование

Благодаря достижениям современной онкологии удалось идентифицировать молекулярные маркеры, определение которых с помощью иммуногистохимических анализов (диагностика химических процессов в тканях, дающая наиболее полные сведения о происхождении опухоли), имеющим прогностическое значение для больных раком молочной железы [4, 8, 41, 60, 209]. К основным иммуногистохимическим маркерам, отражающим функциональное состояние опухолевых клеток при раке молочной железы, относятся пролиферативная активность, экспрессия рецепторов эстрогена и прогестерона и экспрессия онкопротеина НЕ112/пеи (с-егЬВ-2) [117, 115, 134, 143]. Гиперэкспрессия НЕБ2 указывает на усиленное деление опухолевых клеток, повышение кровоснабжения опухоли, высокий риск развития метастазирования и резистентность к проводимой химиотерапии. Экспрессия изучаемого онкобелка обнаруживается в 10-34% случаев рака молочной железы и свидетельствует о возможности лечения препаратом направленного действия герцептином (трастузумаб) [110, 115, 149, 156].
Подводя итоги нашего литературного обзора, мы должны отметить, что в нем представлена информация по лучевой и морфологической диагностике заболеваний молочной железы. Анализ литературы показывает, что непальпируемые образования молочной железы, которые наиболее трудны для диагностики и благоприятны для лечения, описаны весьма скудно. В литературе не встречается четко отработанных критериев, позволяющих объективно судить о характере непальпируемого поражения молочных желёз. Также не нашла отражение в литературе проблема дифференцированного возрастного подхода к диагностике образований молочных желёз. Отсутствие единого диагностического и лечебного алгоритма в случае обнаружения непальпируемого образования молочной железы у молодых женщин затрудняет работу практических врачей.