Клинико-популяционная оценка эффективности оказания медицинской помощи онкогинекологическим больным

• Автор: Лалианци, Эка Ивановна
• Шифр специальности: 14.01.12
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 128 с. : 19 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. Эпидемиология онкогинекологической заболеваемости

1.1. Обзор литературы

Глава 2. Материалы и методы

Глава 3. Результаты исследования

3.1. Онкогинекологическая заболеваемость женщин

3.2. Преинвазивный рак шейки матки (ПРШМ)

3.3. Возможности усовершенствования скрининга рака шейки 37 матки с использованием теста ВПЧ

3.4. Скрининг рака шейки матки у беременных

3.5. Среднесрочный прогноз онкогинекологической
заболеваемости женщин. Альтернативный прогноз заболеваемости женщин раком шейки матки
3.6. Аналитические показатели
3.6.1.Уровень морфологической верификации опухолей
3.6.2.Распределение онкогинекологических больных по
стадиям заболевания
3.6.3. Одногодичная летальность
3.7. Смертность женщин от злокачественных новообразований 63 женских половых органов
3.7.1. Индекс достоверности учета
3.7.2. Погодичная летальность
3.8. Накопление контингентов онкогинекологических больных
3.8.1. Индекс накопления контингентов онкогинекологических
больных
Глава 4. Анализ клинических данных
Глава 5. Выживаемость онкогинекологических больных
5.1. Обзор литературы
5.2. Методология расчета показателей выживаемости
5.3. Общие закономерности выживаемости
онкогинекологических больных

5.4. Динамика выживаемости онкогинекологических больных по 102 стадиям заболевания
5.5. Динамика 5-летней наблюдаемой и относительной 107 выживаемости онкогинекологических больных разных возрастных групп
5.6. Динамика медианы наблюдаемой выживаемости 110 онкогинекологических больных
5.7. Сравнительные данные пятилетней наблюдаемой 113 выживаемости онкогинекологических больных, леченных в специализированных онкологических учреждениях и хирургических стационарах общей лечебной сети
5.8. Динамика выживаемости больных раком шейки и тела матки 120 и яичника по гистологическим типам опухолей (2000-
2009)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение
Тенденции динамики заболеваемости женщин гинекологическим раком в отдельных географических регионах мира в целом свидетельствуют о росте числа вновь заболевших раком шейки и тела матки (РШМ и РТМ). Не снижается заболеваемость и смертность женщин от злокачественных новообразований яичников. Эти же закономерности характерны и для России [Мерабишвили В.М. 2011, 2013, Чиссов В.И., Старинский В.В., 2013].
РШМ - злокачественная опухоль, возникновение инвазивных форм которой может быть предупреждено благодаря несомненным успехам в изучении этиологии заболевания в связи с доказательством в ней роли онкогенных типов ВПЧ [Bosch X. Et al., 2002; Human Papillomavirus and Related Cancer
РТМ, как и РШМ, относится к социально зависимым заболеваниям, но с разными факторами риска, что необходимо учитывать при разработке

2011 1 2010 1 2009 І 2008 1 2007 Г2006 1 2005 1 2000 І 1995 1 1990 1 1985 1 1980 Годы
ОМ 4-, 550 555 585 545 530 561 1 567 495 485 487 1 509 І число Абс.
і і І І і і 5,1 і і і і О
1,2 і і і І І 4, і і 1 0,7 1
і 1 і і 1 і О "-4 1 і і Ом 1
І 2.6 І 1,3 2,3 1 1 0.6 і І і 0 1
к> ю О О ю О ом 1
04 -4 00 4/1 45, 04 4, -4 Ю
о — К> ю О О 05 05 О О ю 05 (О
чо —* N5 04 4/і Ом и- 04 04 05 4, і
05 Ю ♦—» _ 05 05 ОМ (О Ы _ 45, (О
ю О) ОМ о м 05 -4 ОО 04 о ОО -*
45, 4, 45, 04 05 04 -4 45, 05 05 04 ОМ
ом ом ОМ 05 4/1 4, 04 4/1 ОМ ОМ О 04 і
40 о [ 13,4 40 1/1 10,9 45, "о 00 6,6 1 8,5 О 40 ОО 04 О о 35
К> 4, 05 40 Ы -4 40 05 05 04 (О 05 04 45,
ОМ — ом М 05 04 40 ЬО *4
ю К5 Ю 05 О 05 ю оо 05 О (44 04 05 '-З ю 04 (40 О (О ом ю оо 45
04 40 04 -"4 05 ом 4, ОО О "4 05
05 (О 05 -4 04 ОМ 05 ОО 05 і— ю 4/1 05 05 05 05 (О 05 4, м 40 05 ОО ОМ о
-4 40 04 ОС 05 40 4, -4 4 *-* (О
05 Ы 4, (О 05 4 45, Ю 45, 04 45, 05 4, 45, ОМ 04 45, 4 05 (О 40 45, ом 55
45, 05 ОО Ю О 40 04 *""* (О 4, о 1—*
05 4, ОО -5, Ю 45, 05 40 05 05 05 45, 4, ОО 45, О 4, 04 45, ОО 05 60
00 к> -4 40 О 40 ОМ ом 40 05 ьо ОО
05 00 40 О -5, 05 40 45, 04 45, 04 05 00 4, О 4, О 05 ОО 45, 04 4, <1 04 ом
-4 05 (О 4 ю і—, ОМ 40 05 --4 00 40
4, 4, ОМ го 45, N5 04 05 40 4/1 40 '-І ОМ ю 45, ОМ 4, 4, О ОМ 04 4, 04 -4 о
(О о 04 К5 О 40 -4 К> -4 04 05 ОМ і
05 оо 45, 4 45, 40 05 00 4, 4/1 4/і 4, 40 45, М 4, Ю 4, Ю 45, 4 ОМ 05 1 75‘
оо 00 00 4 -4 ОМ ОМ 40 45, Ю -4 40
05 О 05 04 4/1 45, *4 45, СО 05 4 45, 45, 04 45, 45, -4 ОМ ом 05 4, О оо
'О -4 -4 45, ю 04 "— 4, о 05 ОО
05 "-4 05 04 05 45, 05 40 05 45, 05 ом о ОМ 05 04 ом о 05 05 05 45, оо ом
1—4 05 05 (О 45, ом 00 -4 04 1—4 ОМ +

и 2 2 м № 7$
ся а ' 2 о
о о '* н
п * '£ ь
04 п З
£ В II 22 о = в О о » о з

ч- н