Влияние мелатонина на течение рака желудка и толстой кишки

• Автор: Ермаченков, Максим Николаевич
• Шифр специальности: 14.01.12
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 86 с. : 28 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 История открытия мелатонина

1.2 Общая характеристика мелатонина

1.2.1 Мелатонин в органах пищеварительной системы

1.3 Противоопухолевый и антиканцерогенный эффекты мелатонина

1.3.1 Влияние мелатонина на рост и развитие опухолей толстой кишки

1.3.2 Влияние мелатонина на рост и развитие рака желудка

1.4 Световое загрязнение и онкологическая заболеваемость

1.5 Возрастные изменения синтеза мелатонина
1.6 Механизмы антиканцерогенного и противоопухолевого действий мелатонина
1.6.1 Влияние мелатонина на иммунную систему
1.6.2 Мелатонин как антиоксидант
1.6.3 Влияние мелатонина на экспрессию генов
1.6.4 Влияние мелатонина на апоптоз
1.6.5 Антимутагенные свойства мелатонина
1.6.6 Антипролиферативные свойства мелатонина
1.6.7 Торможение неоангиогенеза
1.7 Применение мелатонина в клинической практике
1.8 Фундаментальные аспекты старения
1.8.1 Механизмы старения
1.9 Заключение
ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА
2.1 Клинические методы исследования
2.2 Биохимический метод исследования
2.3 Патолого-морфологические методы исследования
2.4 Статистические методы исследования
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ОБСУЖДЕНИЕ
3.1 Определение уровня экскреции с мочой 6-СОМТ
3.1.1 Показатели экскреции 6-СОМТ при раке желудка
3.1.2. Показатели экскреции 6-СОМТ при раке толстой кишки
3.2 Возрастные особенности экскреции 6-СОМТ
3.2.1 Возрастные особенности экскреции 6-СОМТ при раке желудка
3.2.2. Возрастные особенности экскреции 6-СОМТ при раке толстой
кишки
3.3 Содержание ЕС-клеток в слизистой оболочке ободочной кишки у
больных колоректальным раком
3.4 Влияние мелатонина на безрецидивную выживаемость
3.4.1 Влияние мелатонина на безрецидивную выживаемость при
раке желудка
3.4.2 Влияние мелатонина на безрецидивную выживаемость при
раке толстой кишки
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ЕС-клетки - энтерохроматофинные клетки
TAS - полный антиоксидантный статус
VEGF - сосудистый эндотелиальный фактор роста
6-СОМТ - 6-сульфатоксимелатонин
АФК - активные формы кислорода
ДМГ - 1,2-диметилгидразин
ДНК - дезоксирибонуклеиновая кислота
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
ИЛ - интерлейкин
КРР - колоректальный рак
нг/час - нанограмм/час
РЖ - рак желудка

ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА 2Л Клинические методы исследования
В исследование включено 175 пациентов, с опухолями ЖКТ, которые лечились в хирургическом отделении абдоминальной онкологии с 2007 по 2010 годы. Из них рак желудка был у 89 человек (50,9%). Колоректальными карциномами страдало 86 пациентов (49,1%). Возраст заболевших колебался от 24 до 89 лет, средний возраст (М) - 61,6±11,1 лет, медиана - 62 года. Преимущественный гистологический тип опухолей у пациентов -аденокарцинома.
Включение пациентов в исследование происходило по следующим критериям:
1. Локализация ракового процесса: рак желудка, рак ободочной кишки и прямой кишки.
2. Первым этапом лечения является оперативное пособие. При раке прямой
кишки первым этапом специализированного лечения у 18 пациентов была химио-лучевая терапия и у 1 пациентки дистанционная лучевая терапия.
3. На дооперационном этапе диагностировано отсутствие генерализации опухолевого процесса.
4. Гистологический тип: аденокарцинома желудка или толстой кишки различной степени дифференцировки, перстневидноклеточный рак желудка.
Все пациенты предъявляли жалобы на расстройства сна в различных проявлениях: расстройство процесса засыпания, снижение глубины сна, снижение продолжительности сна, раннее пробуждение, что явилось