Современные стратегии лечения детей младше 4 лет со злокачественными опухолями центральной нервной системы

• Автор: Ласков, Михаил Савельевич
• Шифр специальности: 14.01.12
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 113 с. : 16 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Глава 2. ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Индукционная химиотерапия

2.2. Высокодозный метотрексат

2.3. Химиолучевая терапия

2.4. Поддерживающая химиотерапия

2.5. ВДХТ

2.6. Оценка эффекта

2.7. Оценка токсичности
2.8. Статистическая обработка и дизайн исследования
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Эффективность и токсичность индукционной химиотерапии
3.2. Токсичность реиндукции и поддерживающей химиотерапии
3.3. Рецидивы и продолженный рост
3.4. Выживаемость
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
4.1. Эффективность и токсичность индукционной химиотерапии
4.2. Токсичность поддерживающей терапии
4.3. Результаты ВДХТ
4.4. Рецидивы и продолженный рост
4.5. Выживаемость
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПРИЛОЖЕНИЯ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.
сэ кластер дифференцировки
СТУ клинический объем опухоли
СБ стабилизация болезни
йТУ видимый объем опухоли при диагнозе
РТУ планируемый объем опухоли
АТРО атипичная тератоидно-рабдоидная опухоль
АЧН абсолютное число нейтрофилов
БСВ бессобытийная выживаемость
в/в внутривенно
вдмт высокодозный метотрексат
впш вентрикуло-перитонеальный шунт
Г-КСФ гранулоцитарный колониестимулирующий фактор
ДНК дезоксирибонуклеиновая кислота
зчя задняя черепная ямка
игх иммуногистохимия
ит инфузионная терапия.
ксо краниоспинальное облучение
кхс карцинома хориоидного сплетения
лдг лактатдегидрогеназа
МБ медуллобластома
мо минимальный ответ
МРТ магнитно-резонансная томография
мтх метотрексат
мтс метастазы

00 объективный ответ
ПБ прогрессирование болезни
ПНЭО примитивная нейроэктодермальная опухоль
ПО полный ответ
ппо продолжающийся полный ответ
пхс папиллома хориоидного сплетения
смж спинно-мозговая жидкость
ткм трансплантация костного мозга
тп точка предписания
тпскк трансплантация периферических стволовых клеток крови
УП удельная плотность

Рис. 9 Гистология и иммуногистохимия АТРО
A) Окраска гематоксилин - эозином
B) Окраска гематоксилинэозином другого фрагмента (стрелкой указана зо-
на некроза)
C) Большее увеличение
О) Положительное окрашивание на ЕМА
Е) Положительное окрашивание цитокератином
Б) Отсутствие окрашивания 1М
1.5 Карцинома хориоидного сплетения
Опухоли паутинного сплетения встречаются редко (0.4 и 0.6 % опухолей мозга) и состоят из эпителия паутинного сплетения. Как правило, эти опухоли растут внутри желудочков. Среди опухолей паутинного сплетения выделяют карциному и папиллому. Надо отметить, что среди детей опухоли паутинного сплетения встречаются чаще, чем у взрослых и составляют 1 - 4% детских опухолей мозга, а среди опухолей мозга первого года жизни и того больше - 10-20%. Различия между карциномой и папилломой хориоидного сплетения состоят в наличии некрозов, митозов и различного характера роста этих опухолей [52]. Как правило, опухоль локализуется в боковых желудочках (50%) и в четвертом