Современная диагностика и лечение уротелиального рака верхних мочевых путей

• Автор: Афонин, Сергей Валентинович
• Шифр специальности: 14.01.12
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 101 с. : 7 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1Л. Эпидемиология

1.2. Этиология

1.3. Морфологическая характеристика опухолей

верхних мочевыводящих путей

1.4. Клиническая картина

1.4.1. Стадирование

1.5. Диагностика

1.6. Лечение
1.6.1. Хирургическое лечение
1.6.2. Консервативное лечение
1.7. Прогноз
1.8. Наблюдение
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
2.1. Характеристика больных опухолями верхних
мочевыводящих путей
2.2. Лечение больных опухолями верхних мочевыводящих путей
2.3. Методы статистической обработки данных
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ
3.1. Гистологическое строение и патоморфологическая стадия опухолей верхних мочевыводящих путей
3.2. Ошибки диагностики опухолей верхних мочевых путей
3.3. Результаты лечения опухолей верхних мочевыводящих путей
3.3.1. Непосредственные результаты хирургического
лечения опухолей верхних мочевыводящих путей

3.3.2. Осложнения лечения опухолей верхних
мочевыводящих путей
3.3.2.1. Осложнения хирургического лечения
3.3.2.2. Осложнения химиотерапии
3.3.2.3. Осложнения лучевой терапии
3.4. Эффект лечения опухолей верхних мочевыводящих путей
3.5. Прогрессирование опухолей верхних мочевыводящих
после лечения
3.6. Статус жизни больных опухолями верхних
мочевыводящих путей
3.7. Выживаемость больных опухолями верхних
мочевыводящих путей
ГЛАВА 4. ДИСКУССИЯ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
КТ — компьютерная томография
УЗКТ - ультразвуковая компьютерная томография
РОНЦ - Российский Онкологический Научный Центр
СОД - суммарная очаговая доза
РОД - разовая очаговая доза

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
2.1. ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ ОПУХОЛЯМИ ВЕРХНИХ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ
В данное исследование включены ретроспективные данные 103 больных опухолями верхних мочевыводящих путей, находившихся на учете в Российском Онкологическом Научном Центре (РОНЦ) им. H.H. Блохина РАМН, с 1985 по 2009 гг. Первичное лечение в отделении урологии РОНЦ получали 78 (75,7%) из них. Мужчин - 78 (75,7%), женщин - 25 (24,3%); соотношение 3:1. Медиана возраста пациентов составила 59,0±12,8 (27-80) лет. Из 103 больных 79 (76,7%) были моложе 70 лет, 24 (23,3%) достигли возраста 70 лет и старше.
Жалобы, обусловленные основным заболеванием, предъявляли 83 (80,6%) пациентов. Наиболее распространенными из них являлись такие симптомы, как гематурия (53,4%), боль в пояснице (22,3%), дизурия (13,6%) и слабость (13,6%). Также нередко регистрировались лихорадка пальпируемая увеличенная почка (8,7%), лихорадка (7,8%), боль в животе (5,8%) и червеобразные кровяные сгустки в моче (1,9%) (табл.№5). Большинство симптомов являлись неспецифичными и в равной степени могли свидетельствовать как о наличии опухоли, так и об инфекционновоспалительных заболеваниях мочевыводящих путей. Средняя длительность существования жалоб от момента их возникновения до установки диагноза составила 6,1±8,3 (0-84) месяца.