Ацинозноклеточная карцинома слюнных желез(клиника, диагностика, лечение).

• Автор: Саприна, Оксана Александровна
• Шифр специальности: 14.01.12
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 122 с. : 18 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Эпидемиология, этиология и классификация опухолей
больших й малых слюнных желез
1.2. Особенности локализации, клинической картины и течения ацинозноклеточных карцином слюнных желез
1.3. Клиническая картина и течение ацинозноклеточных карцином
1.4. Диагностика ацинозноклеточных карцином слюнных желез
1.4.1. Лучевая диагностика ацинозноклеточных карцином
1.4.2. Цитологическая диагностика
1.5. Лечение ацинозноклеточных карцином слюнных желез
1.5.1. Хирургическое лечение
1.5.2. Лучевая терапия
1.5.3. Тактика лечения при вовлечении лицевого нерва
1.5.4. Тактика лечения на зонах регионарного метастазирования
1.5.5. Тактика лечения при ацинозноклеточных карциномах
малых слюнных желез
1.5.6. Рецидивирование ацинозноклеточных карцином
слюнных желез
1.6. Прогноз при ацинозноклеточных карциномах
1.7. Резюме
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Организация и стандартизация процедуры исследования
2.2. Описание объекта исследования
2.3. Методы диагностики
2.3.1. Алгоритм обследования пациентов
2.3.2. Цитологическая диагностика

2.3.3. Морфологическая диагностика
2.4. Методы лечения
2.4.1. Хирургическое лечение
2.4.2. Комбинированное лечение
2.4.3. Лучевая терапия
2.5. Методы оценки и статистической обработки данных
Глава 3. Особенности клинического течения
ацинозноклеточных карцином слюнных желез
3.1. Распространенность ацинозноклеточных карцином
слюнных желез
3.2. Локализация и клиническая картина ацинозноклеточных карцином слюнных желез
3.3. Ацинозноклеточная карцинома малой слюнной железы
3.4. Темп роста ацинозноклеточных карцином слюнных желез
3.5. Метастазирование ацинозноклеточных карцином
слюнных желез
3.6. Рецидивы опухоли у больных ацинозноклеточной карциномой слюнной железы
Глава 4. Диагностика ацинозноклеточной карциномой
слюнных желез
4.1. Лучевая диагностика
4.2. Цитологическая диагностика
Глава 5. Результаты лечения больных ацинозноклеточной
карциномой слюнной железы
5.1. Показатели безрецидивной выживаемости больных, в зависимости от клинических признаков,
распространенности процесса

5.2. Результаты хирургического и комбинированного лечения
5.3. Результаты лечения больных с различными гистологическими и цитологическими вариантами опухоли
5.4. Результаты лечения рецидивов
5.5. Результаты лечения больных с метастазами
5.6. Результаты лечения больных с ацинозноклеточной
карциномой малых слюнных желез
Обсуждение результатов
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Приложения

гистологического строения опухоли. Однако четкой корреляции установить не удалось. Более поздние исследования посвящены маркерам пролиферативной активности опухолевых клеток и их связи с течением АКК. Такой широко применяемый метод, как ДНК-цитофлуорометрия, не показал своей эффективности для прогнозирования течения АКК, в отличие от еще не внедренного в рутинную практику иммуногистохимического стэйнинга с антителами MIB1 (Timon C.I., 1994; Suzzi M.V., 2005). Происходит постоянный поиск новых маркеров агрессивного течения АКК.
На современном этапе изучения онкологических заболеваний слюнных желез наибольшее значение для прогнозирования течения АКК имеют такие факторы, как распространенность опухолевого процесса и радикальность выполненного хирургического вмешательства (Hoffman Н.Т., 1999).
Лечение АКК в основном хирургическое. До сих пор нет единого мнения об эффективности проводимой послеоперационной лучевой терапии, однако ее применение получает все большее распространение (Hoffman Н.Т., 1999).
Таким образом, в вопросах клинической картины, диагностики и лечения АКК остается еще много неизученного. Целью настоящей работы является изучение особенностей клинического течения, разработка дифференциально-диагностических морфологических критериев, алгоритма до-операционной диагностики с последующим обоснованием наиболее рациональной тактики лечения больных с ацинозноклеточной карциномой слюнных желез.