Современные возможности цитологического метода в исследовании плевральных и перитонеальных экссудатов

• Автор: Борисова, Олеся Владимировна
• Шифр специальности: 14.01.12
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 149 с. : 45 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ Вег-ЕР4 - эпителиальный маркер СБ45 — общий лейкоцитарный антиген СИЗ - Т- клеточный рецептор СБІ5 — гранулоцито-ассоциированный антиген СБ20 - В-клеточный антиген СБЗО — антиген клеток Рида-Штернберга
СБ68 - маркер клеток макрофагально-гистиоцитарной природы
сс!х2 - антиген колоректального рака
СК - общие цитокератины
БІТС - флюоресцеинизотиоционат
вСБЕР-15 - антиген эпителия молочной железы
НМВ-45 - меланосомный антиген
НВМЕ-1 - мезотелиальный антиген
ТТЕ1 - тиреоидный фактор транскрипции
WT1 - маркер опухоли Вильмса
БАР - бронхиолоальвеолярный рак
ИЦХ - иммуноцитохимическое исследование
РМЖ — рак молочной железы
ФИЦХ - флюоресцентная иммуноцитохимия
мкАТ - моноклональные антитела
ПЦФ - проточная цитофлюориметрия
ЭМА - эпителиальный мембранный антиген

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
Глава 1. Обзор литературы
Глава 2. Материал и методы
Глава 3. Цитологическое и иммуноцитохимическое исследование
специфических экссудатов
3 Л. Цитологическое и ИЦХ исследование экссудатов
при раке молочной железы
3.2. Цитологическое и ИЦХ исследование экссудатов
при раке легкого
3.3. Цитологическое и ИЦХ исследование экссудатов
при раке желудка
3.4. Цитологическое и ИЦХ исследование экссудатов
при раке яичников
3.5. Цитологическое и ИЦХ исследование экссудатов
при колоректальном раке
3.6. Цитологическое и ИЦХ исследование экссудатов
при раке эндометрия
3.7. Цитологическое и ИЦХ исследование экссудатов
при раке печени и почек
3.8. Цитологическое и ИЦХ исследование экссудатов
при мезотелиоме
3.9. Цитологическое и ИЦХ исследование
при псевдомиксоме
3.10. Метастатическое поражение серозных оболочек при
некоторых редких опухолях
Глава 4. Исследование экссудатов при невыделенном первичном очаге

Глава 5. Оптимизация исследования экссудатов применением
некоторых новых методов исследования
5.1. Проточная цитофлуориметрия при исследовании экссудатов
5.2. Метод флуоресцентной иммуноцитохимии
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

брюшной полости у 18 пациентов провели ИЦХ и иммуноцитофлуориметрическое исследование: окрашивание препаратов
мкАТ к панцитокератинам и ПЦФ с использованием антител также к общим цитокератинам. Опухолевые клетки выявлены у 5 пациентов обоими методами. Как сказано выше, антитела к общим цитокератинам не могут служить надежным маркером клеток рака, так как отмечается их экспрессия в мезотелиальных клетках.
Методом ПЦФ изучали 49 экссудатов и смывов из серозных полостей В. Risberg, В. Davidson со авторами (2000) с использованием моноклональных антител CD45, Вег-ЕР4 и N-cadherin. Параллельно проводилось морфологическая оценка и ИЦХ исследование на клеточных блоках с использованием тех же маркеров. Методом ПЦФ с использованием маркера Вег-ЕР4 в 3 наблюдениях выявлены клетки рака, пропущенные при обычном морфологическом исследовании. В 2 наблюдениях у пациенток с пограничными опухолями яичников также выявлены клетки с экспрессией Вег-ЕР4. Интерпретация этих клеток затруднена, поскольку у пациенток обнаружены очаги эндосальпингоза. В 4 наблюдениях ИЦХ исследованием была подтверждена положительная экспрессия Вег-ЕР4. Во всех экссудатах отмечено большое количество CD45 положительных лимфоидных клеток и немного клеток с положительной экспрессией N-cadherin как в злокачественных, так и в доброкачественных экссудатах. Авторы делают вывод, что ложно положительные результаты при ПЦФ являются относительно нечастыми, все жидкости должны быть тщательно оценены