Лечебно-реабилитационные мероприятия при осложнениях комбинированного лечения поверхностного рака мочевого пузыря.

• Автор: Гармаш, Сергей Владимирович
• Шифр специальности: 14.01.12
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 91 с. : 2 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

1. Актуальность работы

2. ГЛАВА 1. Обзор литературы.

1.1 Эпидемиология и этиология рака мочевого пузыря

1.2 Классификация рака мочевого пузыря

1.3 Клиническая картина и диагностика рака мочевого пузыря

1.4 Лечение рака мочевого пузыря

1.5 Осложнения внутрипузырной терапии РМП

2. Г ЛАВА 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Общая характеристика обследованных больных

2.2. Методы исследования и лечения больных раком мочевого пузыря

2.3. Тактика и содержание лечебно-профилактических мероприятий
2.4. Алгоритм исследования
3. ГЛАВА 3. Анализ общей и безрецидивной выживаемости
3.1 Характеристика показателей 5-летней выживаемости у больных с
поверхностным раком мочевого пузыря
3.2. Показатели 5-тилетней выживаемости у больных с поверхностным раком мочевого пузыря, прошедших курс комбинированного лечения с адъювантной БЦЖ-терапией
3.3. Показатели 5-тилетней выживаемости у больных с поверхностным раком мочевого пузыря, прошедших курс комбинированного лечения с адьювантной химиотерапией доксорубицином
3.4. Показатели 5-тилетней выживаемости у больных с поверхностным раком мочевого пузыря, прошедших курс комбинированного лечения с адьювантной химиотерапией митомицином С
4. ГЛАВА 4. Анализ структуры осложнений.
4.1. Структура осложнений комбинированного лечения поверхностного рака мочевого пузыря
4.2. Анализ общей и безрецидивной 5-тилетней выживаемости у больных с осложнениями комбинированного лечения поверхностного рака

мочевого пузыря
5. Г ЛАВА 5. Комплекс лечебно-профилактических мероприятий,
направленных на снижение количества осложнений комбинированного лечения поверхностного рака мочевого пузыря.
5.2. Оценка эффективности проведенных лечебно-реабилитационных
мероприятий
6. Заключение
7. Выводы. Практические рекомендации
8. Список литературы
Список используемых сокращений
БЦЖ — бацилла Кальметта-Г ерена.
ВОЗ — Всемирная Организация Здравоохранения.
МЛУ — множественная лекарственная устойчивость.
РМГТ — рак мочевого пузыря.
ТУР — трансуретральная резекция.
УЗИ — ультразвуковое исследование.
ОФР—озонированный физиологический раствор ВАК — BCG activated killer cells.
ВТА — bladder tumor antigen.
ICAM — intracellular adhesion molecule.
MHC — major histocompatibility complex.
NMP — nuclear matrix protein.

традиционными методами терапии, принимали участие в разработанной нами программе лечебно-реабилитационных мероприятий. Группу контроля составили 150 пациентов. Динамика состояния оценивалась на протяжении не менее чем 5 лет.Все больные, поступившие в стационар, проходили комплексное обследование. Обследование пациентов проводилось на основании специально разработанной схемы, включавшей следующие пункты:
I. Анамнез
II. Клиническое обследование.
1. Клинический анализ мочи.
2. Цитологическое исследование осадка мочи
3. Биохимический анализ крови.
4. Рентгенография органов грудной клетки.
5. Экскреторная урография
6. Морфологическое исследование материалов послеоперационных препаратов рака мочевого пузыря.
7. УЗИ верхних и нижних мочевых путей.
8. КТ или МРТ малого таза.
9. Цистоскопия
Общеклиническое обследование:
1)Общий анализ мочи - определялся белок, эритроциты, лейкоциты. Целью исследования являлось определение воспалительных изменений, гематурии препятствующих проведению хирургического лечения.
2)Цитологическое исследование осадка мочи. Взвесь клеток наносили на предметное стекло, фиксировали и окрашивали. Признаками опухоли МП являлись крупные одиночные опухолевые клетки или их комплексы, полиморфизм клеток, нарушение ядерно-цитоплазматического соотношения в сторону увеличения ядра, а также картина деления клеток. Оценке исследования могли препятствовать низкая клеточная пролиферация опухоли