Значение комплексного трансректального ультразвукового исследования в ранней диагностике локального рака предстательной железы

• Автор: Болоцков, Александр Сергеевич
• Шифр специальности: 14.01.12
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 106 с. : 42 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава I. МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (обзор литературы)

1.1 .Определение концентрации простат-специфического антигена в сыворотке крови

1.2. Пальцевое ректальное исследование предстательной железы

1.3 Ультразвуковое исследование простаты: трансабдоминальное и трансректальное сканирование, соноэластография, использование эхоконтрастных препаратов

1.4 Биопсия предстательной железы

1.5 Компьютерная и магнитно-резонансная томография в диагностике рака

предстательной железы

Глава II. ХАРАКТЕРИСТИКА МАТЕРИАЛА И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Характеристика клинических наблюдений
2.2 Методы инструментального обследования больных и клинического материала
Глава III. АНАТОМИЧЕСКАЯ ЗОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В НОРМЕ И ПРИ ОЧАГОВОМ ПОРАЖЕНИИ (ПО ДАННЫМ СОБСТВЕННЫХ УЛЬТРАЗВУКОВЫХ НАБЛЮДЕНИЙ)
3.1 Основные классификации зональной анатомии предстательной
железы
3.2 Нормальная ультразвуковая анатомия предстательной железы (по данным надлобкового и трансректального сканирования)

3.3 Очаговые поражения зон предстательной железы у пациентов различных возрастных групп и их комплексная ультразвуковая диагностика..
3.3.1. Очаговое поражение периферических зон предстательной железы
3.3.2. Очаговое поражение транзиторных зон предстательной железы
3.3.3. Очаговое поражение центральных зон предстательной железы
Глава IV. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ПРЯМЫХ И КОСВЕННЫХ ЭХОГРАФИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ ЛОКАЛЬНОГО И МЕСТНОРАСПРОСТРАНЕННОГО РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗ
4.1 Характеристика «прямых признаков» очагового поражения простаты при трансректальном исследовании
4.2 Характеристика «косвенных признаков» очагового поражения простаты при трансректальном исследовании
4.3 Сравнительный анализ данных ультразвуковой ангиографии «очагового поражения» предстательной железы при локальных и местнораспространенных карциномах, предсказательная ценность ТРУЗИ в оценке
наличия инвазии опухоли в капсулу простаты
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
УЗИ - ультразвуковое исследование УЗД - ультразвуковая диагностика МРТ - магнитно-резонансная томография КТ - компьютерная томография
ТРУЗИ - трансректальное ультразвуковое исследование ТГ - тканевая гармоника ДМ - допплерометрия
ЦДК - цветное допплеровское картирование
ЭК - энергетическое картирование
РПЖ - рак предстательной железы
лРПЖ - локальная форма рака предстательной железы
мРПЖ - местно-распространенная форма рака предстательной железы
ПРИ - пальцевое ректальное исследование
ПСА - простат-специфический антиген
УЗА - ультразвуковая ангиография
3D - трехмерная ультразвуковая ангиография

их долей. Несмотря на высокую диагностическую эффективность секстант-ной биопсии, в стандартном варианте число ложно-отрицательных результатов составляет от 30 до 45% (.Autorino R et al. 2005). Ряд исследователей (Саш К. et all. 2008, Велиев Е.И. с соавт. 2011) указывают на обратно пропорциональную зависимость выявляемое рака от объема предстательной железы (табл. 1.4.1).
Таблица 1.4.
Выявляемость рака предстательной железы при секстантной биопсии из 6 точек
Объем простаты <50 см3 >50 см
Выявляемость рака простаты 38% 23%
В литературе активно обсуждается зависимость выявляемое рака от
числа точек взятия материала при секстантной биопсии (Саш К., Sener М. 2008)(табл. 1.4.2).
Таблица 1.4.
Зависимость выявляемое рака предстательной железы от числа
точек биопсии
Автор Число больных Число точек биопсии Выявляемость рака, %
Eskew L.A. (1997) 48 6

Norberg М. (1997) 276 6

Chang J.J. (1998) 121 6