Особенности распространения первично-множественных злокачественных новообразований и их взаимосвязь с экзогенными факторами на модели Алтайского края

• Автор: Секержинская, Елена Львовна
• Шифр специальности: 14.01.12
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Барнаул
• Количество страниц: 170 с. : 30 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ПЕРВИЧНО-МНОЖЕСТВЕННЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ

ГЛАВА 2.МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2 1. Характеристика материала

2.1.1. Дизайн исследования

2.1.2. Общая характеристика больных

2.2. Методика статистической обработки цифровых показателей

ГЛАВА 3. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ПЕРВИЧНО-МНОЖЕСТВЕННЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ

3.1. Распространенность ПМЗН
3.2. Взаимосвязь распространения первично-множественных злокачественных новообразований с половозрастными характеристиками населения, видом поселений, территориально-экономическими зонами края
3.3. Распространенность двойных первично-множественных злокачественных новообразований
3.4. Распространенность тройных первично-множественных злокачественных новообразований
ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ПЕРВИЧНО-МНОЖЕСТВЕННЫМИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ
4.1. Двойные ПМЗН
4.1.1. Взаимосвязь времени возникновения первично-множественных злокачественных новообразований и их локализации
4.1.2. Синхронные двойные ПМЗН
4.1.2.1. Структура злокачественных новообразований у мужчин с двойными синхронными ПМЗН
4.1.2.2. Сочетания злокачественных новообразований у мужчин с

двойными синхронными ПМЗН
4.1.2.3. Структура злокачественных новообразований у женщин с двойными синхронными ПМЗН
4.1.2.4. Сочетания злокачественных новообразований у женщин с двойными синхронными ПМЗН
4.1.3. Метахронные двойные ПМЗН
4.1.3.1. Структура злокачественных новообразований у мужчин с двойными метахронными ПМЗН
4.1.3.2. Сочетания злокачественных новообразований у мужчин с двойными метахронными ПМЗН
4.1.3.3. Структура злокачественных новообразований у женщин с двойными метахронными ПМЗН
4.1.3.4. Сочетания злокачественных новообразований у женщин с двойными метахронными ПМЗН
4.1.4. Интервалы времени между установлением диагнозов злокачест-
венных новообразований
4.2. Тройные ПМЗН
4.2.1. Взаимосвязь времени возникновения первично-множественных злокачественных новообразований и их локализации
4.2.2. Синхронные тройные ПМЗН
4.2.2.1. Структура злокачественных новообразований у мужчин с тройными синхронными ПМЗН
4.2.2.2. Сочетания злокачественных новообразований у мужчин с тройными синхронными ПМЗН
4.2.2.3. Структура злокачественных новообразований у женщин с тройными синхронными ПМЗН
4.2.2.4. Сочетания злокачественных новообразований у женщин с тройными синхронными ПМЗН
4.2.3. Метахронные тройные ПМЗН
4.2.3.1. Структура злокачественных новообразований у мужчин с

тройными метахронными ПМЗН
4.2.3.2. Сочетания злокачественных новообразований у мужчин с тройными метахронными ПМЗН
4.2.3.3. Структура злокачественных новообразований у женщин с тройными метахронными ПМЗН
4.2.3.4. Сочетания злокачественных новообразований у женщин с тройными метахронными ПМЗН
4.2.4. Интервалы времени между установлением диагнозов злокачественных новообразований 13 5 ГЛАВА 5. ВЗАИМОСВЯЗЬ ФАКТОРОВ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ И
ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ПЕРВИЧНО-МНОЖЕСТВЕННЫМИ
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ния в зоне высокого техногенеза, засушливого климата, повышенного содержания минерального остатка и свинца в воде, природной радиоактивностью, загрязнением почвы радионуклидами, фактором ионизирующего излучения [119]. Мезотелиомой плевры - от содержания свинца и никеля в почвах, загрязнения атмосферы взвешенными частицами и окисью углерода, от места проживания вблизи автомагистралей и территориях с развитой химической и строительной индустрии [49].
Таким образом, эколого-гигиеническая обстановка, сложившаяся в Алтайском крае, не является однозначной. Изучалась роль ионизирующего излучения, антропогенного загрязнения внешней среды, техногенного прессинга и их влияния на заболеваемость солитарными опухолями на Алтае, а углубленного дескриптивного эпидемиологического исследования первичномножественных злокачественных новообразований до сих пор не проводилось.
Описанные выше природные и техногенные особенности Алтайского края позволяют ставить и решать задачи по выявлению факторов риска в отношении ПМЗН.
Многие авторы указывают на необходимость длительного наблюдения за пациентами, у которых противоопухолевое лечение онкологического заболевания оказалось эффективным. Так, например, согласно результатам проведенного I. НиЬаэек [179] ретроспективного анализа данных клинического наблюдения за больными раком гортани после лечения вторые опухоли в 1978 г. были выявлены только у 5,5 % пациентов, через 5 лет - у 10 %, еще через 5 - почти у 13 % больных. Байков А.Б. [7] считает, что 80 % первичномножественных злокачественных новообразований органов головы и шеи возникают метахронно и интервал между развитием метахронных опухолей колеблется от 6 месяцев до 32 лет. По данным Д.А. Шишкина и соавт. [109], проводивших анализ заболеваемости ПМЗН в Томской области, за первые пять лет после лечения одной злокачественной опухоли была выявлена почти половина всех повторных злокачественных новообразований. При большем