Стресс-лимитирующая антиоксидантная коррекция на аутокрови, как компонент анестезиологической защиты при хирургическом лечении онкогинекологических больных

• Автор: Иванова, Лилия Георгиевна
• Шифр специальности: 14.01.12
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 137 с. : 3 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОСТОЯНИЕ СТРЕСС-РЕАЛИЗУЮЩИХ МЕХАНИЗМОВ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОГО РОСТА,

ОПЕРАЦИОННОГО СТРЕССА И ВОЗМОЖНОСТИ КОРРЕКЦИИ АНТИОКСИДАНТАМИ (обзор литературы)

1.1. Механизм поражения антиоксидантной системы и активация пе-рекисного окисления липидов при операционном стрессе
1.2. Особенности антиоксидантной системы защиты и показатели ее активности при онкогинекологической патологии

1.3. Возможности применения цитофлавина в клинике

1.4. Применение цитофлавина при операциях в онкологии

ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика групп больных

2.2. Характеристика вариантов общей анестезии

2.3. Методика функциональных исследований в клинике
2.4 Экспериментальные исследования
ГЛАВА 3. СОСТОЯНИЕ СВОБОДНОРАДИКАЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ В МИОКАРДЕ И ДРЕНИРУЮЩИХ ЕГО ЛИМФОЦИТОВ У КРЫС ПОД ДЕЙСТВИЕМ ДОКСОРУБИЦИНА И ПРОТЕКЦИИ ЦИТОФЛАВИНОМ
ГЛАВА 4. КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА АДЕКВАТНОСТИ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ТРАДИЦИОННОГО И РАЗРАБАТЫВАЕМОГО ВАРИАНТОВ ОБЩЕЙ
АНЕСТЕЗИИ
4.1. Оценка адекватности проводимой анестезии

ГЛАВА5. ИЗМЕНЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ АКТИВНОСТИ СВОБОДНОРАДИКАЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ И АДАПТАЦИОННЫХ РЕАКЦИЙ ОРГАНИЗМА ОНКОГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ В ЗАВИСИМОСТИ ОГ ВИДА
АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО ПОСОБИЯ
5.1. Изменения показателей ПОЛ в крови онкогинекологических на этапах исследования
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ASA - American Society of Anaesthesiologiests.
АД диаст - диастолическое давление.
АД сист - систолическое артериальное давление.
АД - артериальное давление.
АДГ - антидиуретический гормон.
АКР - активные кислородные радикалы.
АКТГ - адренокортикотропный гормон.
АНР - активные нитрорадикалы.
АО -антиокислительный статус.
АОС -антиоксидантная система.
АТФ - аденозин трифосфат.
АФК - активные формы кислорода.
ГП - глютатионовые пероксидазы.
ГР - глутатионовая редуктаза.
ГСТ - глутатион S-трансфераза.
ГТ - глутатионовая трансфераза.
ДК-диеновый коньюгат.
ДНК - дезоксирибонуклеиновая кислота.
ДО - двойного потребления.
ИИ - шемический индекс.
ИК - индекс Кердо.
КАТ - каталаза.
МДА - малоновый диальдегид.
МС-мягкий стресс.
02* - супероксид анионный радикал.
ПД — пульсовое давление.

Именно этим позициям отвечают методы аутобиотерапии, предложенные академиком РАН и РАМН Ю.С. Сидоренко, заключающиеся в использовании естественных сред организма - крови, лимфы, плазмы, костномозговой взвеси для введения цитостатиков и препаратов для анестезии. Эти методы позволяют повысить эффективность лекарственных средств, с одновременным уменьшением токсического действия последних. Показано изменение фармакодинамических и фармакокинетических свойств химиопрепаратов (Владимирова Л.Ю., 2000; Солдаткина Н.В., 2000), препаратов для проведения наркоза (Шульга A.B., 2000; Тен И.А. 2005; Верещак М.А 2005.), введенных на аутокрови и аутоилазме. Данные способы проведения анестезиологического пособия оказались достаточно эффективными, позволили снизить дозы вводимых лекарственных препаратов, при одновременном увеличении времени их фармакологического действия и снижения побочных эффектов.
Таким образом, существует два фактора, которые могут навести на мысль о целесообразности применения комплексного препарата цитофла-вина, одним из компонентов действия которого является антиоксидант-ный эффект, при онкогинекологических операциях. С одной стороны, это вовлеченность в патогенез гинекологических злокачественных новообразований процессов ПОЛ и нарушения-активности антиоксидантной системы. И, с другой стороны, активация ПОЛ при операционном стрессе и недостаточность анестезиологической защиты для её устранения (Фатуллае-ва КФ и соавт., 2008). Однако нет достаточного количества данных об эффективности цитофлавина при онкогинекологических операциях, не смотря на возрастающий в последнее время интерес к этой теме.