Изучение ангиоархитектоники и системы плазмин-плазминоген при забрюшенных опухолях у детей под влиянием аутогемохимиотерапии

• Автор: Ильченко, Мария Геннадьевна
• Шифр специальности: 14.01.12
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 120 с. : 23 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
Глава 1. СОВРЕМЕННАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ И МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЗАБРЮШИННЫХ ОПУХОЛЕЙ У ДЕТЕЙ (обзор литературы)
1.1. Современные аспекты диагностики забрюшинных опухолей у детей
1.2. Забрюшинные новообразования
1.3. Нейробластома. Современные аспекты клинических проявлений, классификация, лечение
1.4. Нефробластома. Современные аспекты клинических проявлений, классификация, лечение
1.5. Химиотерапия в комплексном лечении злокачественных новообразований забрюшинного пространства у детей
1.6. Применение биохимических маркеров (плазмин-плазминоген) как критерия оценки эффективности комплексного лечения забрюшинных новообразований у детей
Глава 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА, МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ
2.1. Характеристика клинического материала
2.2. Характеристика методов исследования
Глава 3. УЛЬТРАСОНОГОРАФИЧЕСКИЙ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ И ЕГО ЗНАЧЕНИЕ В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ НЕФРО-БЛАСТОМИНЕЙРОБЛАСТОМ
3.1. Ультразвуковая семиотика забрюшинных опухолей у детей: ней-робластомы и нефробластомы
3.2. Оценка васкуляризации нейробластом и нефробластом
Глава 4. ПРИМЕНЕНИЕ ЭХОГРАФИИ ДЛЯ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОТИВООПУХОЛЕВОЙ ТЕРАПИИ

Глава 5. ВЛИЯНИЕ ПРОТИВООПУХОЛЕВОЙ ТЕРАПИИ НА АКТИВНОСТЬ СИСТЕМ, УЧАСТВУЮЩИХ В ПРОЦЕССЕ НЕОАНГИОГЕНЕЗА
И ПРОГРЕССИИ ОПУХОЛИ
5Л. Изучение содержания плазмина и плазминогена в ткани злокачественных опухолей и крови детей без лечения и под действием АГХТ
5.2. Изучение уровня кортизола в крови детей с нейробластомами и нефробластомами до лечения и под действием АГХТ
Глава 6. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОТИВООПУХОЛЕВОГО ЛЕЧЕНИЯ ЗАБРЮШИННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ У ДЕТЕЙ (разработанный алгоритм)
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Литературный указатель

ПЕРЕЧЕНЬ СОКРАЩЕНИЙ
АГХТ - аутогемохимиотерапия
ГНБ - ганглионейробластома
ДГ - допплерография
дм — допплерометрия
зн - забрюшинные новообразования
КТ - компьютерная томография
лт - лучевая терапия
МАС - максимальная артериальная скорость кровотока
ммп - металлопротеиназа
МРТ - магнитно-резонансная томография
НБ - нейробластома
НЗО - новообразования забрюшинного пространства
п - плазмин
ПАБ - пункционная аспирационная биопсия
ПГ - плазминоген
РНИОИ -Ростовский научно-исследовательский институт
УЗИ - ультразвуковое исследование
ХТ - химиотерапия
ццк - цветовое допплеровское картирование
эдк - энергетическое допплеровское картирование
ков на аутологичных жидких тканях организма после экстракорпоральной инкубации: аутогемохимиотерапия, аутоплазмохимиотерапия, аутотром-боэритролейкохимиотерапия, аутолимфохимиотерапия, гомолимфохимио-терапия. Данные методы позволяют повысить эффективность противоопухолевой терапии с одновременным уменьшением ее токсических эффектов и не оказывают выраженного иммуносупрессивного действия, в отличие от системной ПХТ на стандартных растворителях (Владимирова Л.Ю., 2000; Сидоренко Ю.С., 2002, 2004; Старжецкая М.В., 2002; Златник Е.Ю., 2003).
Метод АГХТ технически прост, не требует хирургического вмешательства, может применяться многократно и используется для лечения злокачественных опухолей различных локализаций. Объем забираемой крови у детей на одно введение не более 5% ОЦК.
В отделении детской онкологии РНИОИ успешно применяется данная методика с 2002 года, что позволило установить высокую эффективность и низкую токсичность проводимой ХТ, что было доказано в диссертационных работах Ю.А. Нестеровой (2004), С.А. Кузнецова (2007).
1.6. Применение биохимических маркеров (плазмин-плазминоген) как критерия оценки эффективности комплексного лечения забрюшинных новообразований у детей
До 90-х годов исследования компонентов системы, обеспечивающей активацию плазминогена и регуляцию протеолитической активности плаз-мина, фокусировались в основном на изучении ее роли в расщеплении фибрина. Вероятно, это было обусловлено тем, что нарушения в этой системе клинически проявлялись, прежде всего, в предрасположенности больных к тромбозам или кровотечениям. Однако в последние годы, когда стали широко применяться методы инактивации генов и были выведены линии мышей с гомозиготным дефицитом основных компонентов системы фибринолиза, стало очевидным, что ее физиологические функции не ограничиваются лизисом фибрина, и в настоящее время все больше внимания