Неоадъювантная полихимиотерапия на белковом концентрате аутоплазмы в комплексном лечении местно-распространенного рака молочной железы

• Автор: Светицкая, Яна Владимировна
• Шифр специальности: 14.01.12
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 234 с. : 21 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (Обзор литературы)
1.1. Статистика заболеваемости и смертности при местно-распространенном раке молочной железы
1.2. Патогенез местно-распространенного рака молочной железы
1.3. Лечение местно-распространенного рака молочной железы
1.4. Экстракорпоральные методы детоксикации при лечении рака молочной железы
1.5. Аутобиотерапия при лечении рака молочной железы
ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА, МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика сравниваемых групп больных
2.2. Методы лечения
2.3. Характеристика методов исследования
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ НЕОАДЬЮВАНТНОЙ ХИМИОТЕРАПИИ С ВВЕДЕНИЕМ ХИМИОПРЕПАРАТОВ НА БЕЛКОВОМ КОНЦЕНТРАТЕ АУТОПЛАЗМЫ
ГЛАВА 4. МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ И МОРФОМЕТРИЧЕСКОЕ ИЗУЧЕНИЕ РАКОВЫХ ОПУХОЛЕЙ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОСЛЕ НЕОАДЬЮВАНТНЫХ СИСТЕМНОЙ СТАНДАРТНОЙ ПОЛИХИМИОТЕРАПИИ И ПОЛИХИМИОТЕРАПИИ НА БЕЛКОВОМ КОНЦЕНТРАТЕ АУТОПЛАЗМЫ
4.1. Гистологическое исследование опухолей в контрольной и основной группах
4.2. Данные морфометрических исследований рака молочной в изучаемых группах
4.3. Гистологические и морфометрические исследования удаленных лимфатических узлов
4.4. Сравнительная оценка морфологических и морфометрических изменений рака молочной железы под влиянием различных методов лечения

ГЛАВА 5. ИЗУЧЕНИЕ НЕКОТОРЫХ МЕХАНИЗМОВ ДЕЙСТВИЯ
ХИМИОТЕРАПИИ НА БЕЖОВОМ КОНЦЕНТРАТЕ ПЛАЗМЫ
КРОВИ
5Л. Изучение содержания и свойств альбумина, молекул средней массы и свободно-радикальных процессов в аутоплазме, ее белковом концентрате и фильтрате
5.2. Состояние свободнорадикальных процессов в печени и дренирующих ее лимфоцитах у крыс под действием различных вариантов введения циклофосфана
5.3. Показатели эндогенной интоксикации и свободнорадикального оксиления в крови больных РМЖ до и после курса неоадыовантной химиотерапии на белковом концентрате аутоплазмы
ГЛАВА 6. СОСТОЯНИЕ ТИРЕОИДНОГО И ГЛЮКОКОРТИКОИДНОГО ГОМЕОСТАЗА У БОЛЬНЫХ МЕСТНО-РАСПРОСТРАНЕННЫМ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
6.1. Состояние тиреоидного и глюкокортикоидного гомеостаза
у больных РМЖ
6.2. Влияние неоадыовантной химиотерапии на белковом концентрате аутоплазмы на гормональный статус больных РМЖ
ГЛАВА 7. МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ БЕЖОВОГО КОНЦЕНТРАТА АУТОПЛАЗМЫ, КАК БИОЛОГИЧЕСКОГО СУБСТРАТА ХИМИОТЕРАПИИ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
7.1. Сравнительный анализ морфологического строения твердотельных фаций белкового концентрата аутоплазмы по показателям системной и подсистемной организации
7.2. Маркеры патологических процессов в фациях белкового концентрата плазмы крови при раке молочной железы
ГЛАВА 8. ИЗМЕНЕНИЕ СТРУКТУРЫ ИНТЕГРАЛЬНЫХ АДАПТАЦИОННЫХ РЕАКЦИЙ У БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ НЕОАДЫОВАНТНОЙ ПОЛИХИМИОТЕРАПИИ НА БЕЖОВОМ КОНЦЕНТРАТЕ АУТОПЛАЗМЫ

8.1. Результаты влияния полихимиотерапии на белковом концентрате аутоплазмы на структуру адаптационных реакций больных раком молочной железы (основная группа)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ

же небольшое (до 35%) снижение дозы приводит к значительному ухудшению всех показателей противоопухолевого лечения (Орлова Р.В. и соавт., 2005). Такие результаты получены при оценке результатов применения CMF при РМЖ. При легких нарушениях гомеостаза, химиотерапевты, как правило, значительно редуцируют дозы химиопрепаратов и увеличивают интервалы между курсами, а при среднетяжелых и тяжелых органных дисфункциях проводят симптоматическое лечение (Давыдов М.И., 2004; Бондарь Г.В. и соавт., 2007).
По нашему мнению, использование ЭКД в качестве сопроводительного лечения при проведении химиотерапии способно внести реальный вклад в решение перечисленных выше проблем, стоящих перед лекарственной терапией злокачественных новообразований.
Химиотерапевтическое воздействие предъявляет высокие требования к функциональному состоянию органов и систем естественной детоксикации, в частности печени. От состояния этих систем зависит не только безопасность, но и эффективность лечения. Известно, что метаболизм большинства химиопрепаратов осуществляется Р-45 0-зависимыми монооксигеназами печени. Изменение скорости метаболизма (ингибирование монооксигеназно-го окисления), наблюдающееся при нарушении функции печени, приводит к снижению лечебного действия цитостатиков на фоне возрастающей токсичности (Власов С.В. и соавт., 1998). У онкологических больных, как правило, имеются клинические или субклинические проявления дисфункции печени, обусловленные либо непосредственным поражением органа опухолью или метастазами, либо гепатомегалией, связанной с предшествующим лечением или сопутствующей патологией.
Методы ЭКД способны успешно купировать явления печеночной дисфункции и восстановить монооксигеназное окисление. В литературе имеются данные о высокой эффективности эфферентных методик при лечении тяжелых форм печеночной недостаточности (Кавецкий С.В. и соавт