Эпидемиология рака основных локализаций женских половых органов в Ростовской области. Оптимизация организационных форм их выявления (на модели рака шейки матки)

• Автор: Канторова, Анастасия Александровна
• Шифр специальности: 14.01.12
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 199 с. : 12 ил.

СОКРАЩЕНИЯ

ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения

ВПЧ - вирус папилломы человека

ГЗТ - гормонозаместительная терапия

ДИ - доверительный интервал

ДК - диагностический коэффициент

ДНК - дезоксирибонуклеиновая кислота

ДП - диагностический порог

ИП - интенсивные показатели

30 - злокачественные опухоли

ЗНО - злокачественные новообразования
КК - коэффициент корреляции
КОК - комбинированные оральные контрацептивы
МАИР - Международное агентство по изучению рака
М3 - Министерство здравоохранения
ОР - относительный риск
РМЖ - рак молочной железы
РО - Ростовская область
РПЖ - рак предстательной железы
РТМ - рак тела таки
РФ - Российская Федерация
РШМ - рак шейки матки
РЩЖ - рак щитовидной железы
РЭ - рак эндометрия
РЯ - рак яичников
СЛ - сумма локализаций (РШМ, РТМ и РЯ)
СП - стандартизованные показатели
СССР - Союз Советских Социалистических Республик
ЭВМ - электронная вычислительная машина

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1 Распространенность рака основных локализаций женских половых органов в мире и в России
1.2 Факторы риска возникновения рака шейки матки, тела матки и яичников
1.3 Роль организационных мероприятий выявления основных локализаций рака женских половых органов
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА III. МЕДИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ В РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
3.1 Климато-географические особенности Ростовской области
3.2 Медико-демографическая характеристика Ростовской области.
ГЛАВА IV. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ, ДИНАМИКА И ПРОГНОЗ РАКА ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ У ЖЕНСКОГО НАСЕЛЕНИЯ РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
4.1 Структура онкологических заболеваний раком основных локализаций половых органов женского населения Ростовской области
4.2 Особенности заболеваемости раком шейки матки и других основных локализаций половых органов женского населения Ростовской области
4.3 Динамика заболеваемости раком основных локализаций половых органов женского населения Ростовской области
4.4 Прогноз заболеваемости раком основных локализаций половых органов женского населения Ростовской области
4.5 Территориальные особенности частоты распространения рака шейки матки и других локализаций половых органов женского населения Ростовской области
ГЛАВА V. ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ОНКОГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ

ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ РАКОМ ОСНОВНЫХ ЛОКАЛИЗАЦИЙ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ В РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
5.1 Динамика основных показателей онкогинекологической помощи женскому населению в Ростовской области
5.2 Оценка работы смотровых кабинетов и цитологических исследований и их диагностической значимости в формировании групп повышенного
онкологического риска развития РШМ в Ростовской области
ГЛАВА VI. РЕТРОСПЕКТИВНОЕ ИЗУЧЕНИЕ ФАКТОРОВ РИСКА В РАЗВИТИИ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ У ЖЕНСКОГО НАСЕЛЕНИЯ ГОРОДА АЗОВА
ГЛАВА VII. РАЗРАБОТКА АВТОМАТИЗИРОВАННОЙ ТЕСТИРУЮЩЕЙ ПРОГРАММЫ ФОРМИРОВАНИЯ ГРУПП ПОВЫШЕННОГО РИСКА РАЗВИТИЯ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ И ОЦЕНКА ЕЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ
7.1 Создание математической прогностической модели для формирования групп повышенного риска развития рака шейки матки
7.2 Разработка автоматизированной тестирующей программы прогнозирования индивидуального риска развития рака шейки матки «ЛЮ-ШЕДА»
7.3 Введение прогностической модели в автоматизированную тестирующую программу «ЛЮШЕДА»
7.4 Апробация модуля автоматизированной тестирующей программы прогнозирования «ЛЮШЕДА» в условиях практического здравоохранения и оценка ее эффективности
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ

ские учреждения в запущенных стадиях развития процесса (в целом по России — 23,3%), а если учесть, что одногодичная летальность составляет 31,6%, то этих больных оказывается еще больше [58].
Значимость раннего выявления онкологических заболеваний общеизвестна, поскольку именно она определяет продолжительность жизни больного, успех или неуспех проводимого лечения. Скрининг является сегодня основным путем диагностики доклинического рака [80; 79; 38; 107; 93; 94; 82].
Как известно, комплексная профилактика ЗНО включает первичную (доклиническую), вторичную (клиническую) и третичную (противорецидив-ную) профилактику [38; 99; 107]. Выявление групп повышенного онкологического риска очень важно как для первичной профилактики рака в рамках снижения онкологической заболеваемости населения, так и для вторичной его профилактики [173; 176; 123; 46].
К группам повышенного риска могут быть отнесены лица, страдающие теми или иными фоновыми (предраковыми) заболеваниями, а также контингент здорового населения, которому вследствие влияния ряда факторов (отягощенный «раковый» анамнез, возраст, вредные привычки, воздействие вредных экзогенных факторов и др.) в большей мере угрожает развитие ЗНО того или иного органа.
Как отмечают [125; 138] в группах повышенного риска профилактические осмотры имеют наибольшую эффективность. Раннему выявлению наиболее доступны опухоли так называемых визуальных локализаций (т.е. видимых и легко пальпируемых органов): нижней губы, кожи, полости рта, щитовидной железы, молочной железы, шейки матки, предстательной железы [109; 13; 26; 44; 259].
Все вышеперечисленное тесно связано с состоянием онкологической, а вместе с тем и онкогинекологической службами данного региона и их преемственностью с общелечебной сетью в рамках профилактики рака [137].
Во всех онкологических учреждениях РФ амбулаторный прием ведет около 6000 врачей-онкологов [150]. Из них 80-90% составляют онкологи по-