Рак слизистой оболочки полости рта в Ошской области Кыргыской Республики (прогноз и результаты лечения)

• Автор: Мамажакып, уулу Жаныбай
• Шифр специальности: 14.01.12
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Бишкек
• Количество страниц: 81 с. : 7 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Современное состояние проблемы распространенности рака слизистой оболочки полости рта
1.2. Аспекты лечения и прогноза при раке слизистой оболочки
полости рта
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика материала исследования
2.2. Методы исследования
ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ И ПРОЯВЛЕНИЯ РАКА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА В ОШСКОЙ ОБЛАСТИ
3.1. Частота рака слизистой оболочки полости рта
3.2. Некоторые особенности рака слизистой оболочки полости

3.3. Клинические проявления рака слизистой оболочки полости

ГЛАВА 4. ФАКТОРЫ ПРОГНОЗА И ВЫЖИВАЕМОСТЬ ПРИ РАКЕ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА В ОШСКОЙ ОБЛАСТИ
4.1. Выживаемость больных раком слизистой оболочки полости рта в зависимости от локального статуса и состояния регионарных лимфатических узлов
4.2. Выживаемость больных раком слизистой оболочки полости рта в зависимости от возраста и стадии заболевания
4.3. Результаты лечения при раке слизистой оболочки полости рта
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы
Проблема диагностики и лечения рака слизистой оболочки полости рта является одной из наиболее актуальных в современной онкологии. В структуре заболеваемости злокачественными опухолями, новообразования с локализацией в области головы и шеи составляют около 20%, при этом рак слизистой оболочки полости рта и глотки в Российской Федерации, по данным Давыдова М.И. (2008), составил у мужчин 9,5, у женщин 6,9 на 100 000 жителей в 2006 году, а в Кыргызской Республике - 7,0 на 100 000 населения. Несмотря на то, что рак слизистой оболочки полости рта относится к визуальным локализациям, количество пациентов с местнораспространенными новообразованиями, соответствующих символам Т3 и Т4, составляет 40-80%. Поэтому, изучение распространенности, возможных причин и патогенетических факторов при раке слизистой оболочки полости рта, является приоритетным в планировании и работе онкологической службы в целом.
Совершенствование методов специальной терапии и использование комбинированных радикальных программ лечения позволило добиться улучшения выживаемости, повышение качества жизни больных раком слизистой оболочки полости рта. Так, пятилетняя выживаемость при начальных стадиях рака слизистой оболочки полости рта составляет 80-90% (Кицманюк З.Д. и соавт., 1998; Жумабаев А.Р., 2003; Кропотов М.А., 2003; Пачес А.И., 2007). Однако, в настоящее время продолжает наблюдаться высокая запущенность при первичном поступлении.
Работ, посвященных изучению влияния различных прогностических факторов на результаты лечения рака слизистой оболочки полости рта в Ошской области Кыргызской Республике нет.

Цель исследования
Целью настоящего исследования является улучшение результатов лечения рака слизистой оболочки полости рта.
Задачи исследования
1. Изучить частоту распространенности рака слизистой оболочки полости рта в Ошской области Кыргызской Республики.
2. Выявить факторы риска и прогноза при раке слизистой оболочки полости рта.
3. Изучить отдаленные результаты лечения при раке слизистой оболочки полости рта.
Научная новизна
1. Впервые в Ошской области Кыргызской Республики изучена распространенность рака слизистой оболочки полости рта при первичном поступлении больных. Выявлены социально-организационные проблемы диагностики заболевания.
2. Выявлены факторы риска и прогноза при раке слизистой оболочки полости рта.
3. Впервые в Ошской области Кыргызской Республики изучены и оценены результаты лечения рака слизистой оболочки полости рта и оценен риск развития рака слизистой оболочки полости рта.
Научно-практическая значимость
Полученные данные о частоте распространения рака слизистой оболочки полости рта и выявленные социально-организационные проблемы диагностики
ГЛАВА3
ОСОБЕННОСТИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ И ПРОЯВЛЕНИЯ РАКА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА
Одной из задач нашего исследования, явилось изучение частоты распространенности рака слизистой оболочки полости рта, так как, нам было необходимо знать, из каких регионов больше поступает больных с запущенными формами опухолевого процесса. В свою очередь, эти данные могли послужить основой для более внимательного отношения со стороны онкологической службы, как на местах, так и в специализированном центральном учреждении.
Имеется географическая вариабельность распространения злокачественных опухолей. Возможна связь в уровне заболеваемости онкологической патологией в отдельных регионах с климатогеографическими особенностями территории и различным уровнем рождаемости.
Ошская область, которая характеризуется рядом специфических черт (неоднородность населения, широкий спектр: климатических, биогео-
химических, медико-демографических условий), является уникальной территорией для изучения влияния различных факторов на заболеваемость рака слизистой оболочки полости рта.
Наиболее часто, больные раком слизистой оболочки полости рта зарегистрированы в г. Ош - 33 (33,3%). На втором месте находится Карасуйский район - 29 (29,3%) больных, на третьем - Узгенский район, 15 больных (15,2%) (таб. 6). Эти же районы отличаются относительно высокой численностью взрослого населения в общей популяции области. Меньше всего больных раком слизистой оболочки полости рта выявлено по Алайскому, Каракульджинскому и Чоналайскому районам.