Возможности акупунктуры в коррекции церебральных нарушений и показателей качества жизни больных дисциркуляторной энцефалопатией 1 стадии

• Автор: Шемякин, Юрий Глебович
• Шифр специальности: 14.01.11
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Пятигорск
• Количество страниц: 125 с. : 15 ил.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

ВВЕДЕНИЕ
Глава! ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Современное состояние проблемы цереброваскулярных заболеваний, влияния акупунктуры на их тече

1.1. Актуальность проблемы, краткие сведения об эпидемиологии хронической дисциркуляторной энцефалопатии

1.2. Краткие сведения о факторах риска дисциркуляторной

энцефалопатии

1.3. Классификация дисциркуляторной энцефалопатии

1.4. Этиологические и патогенетические основы заболевания

1.5. Диагностика хронической дисциркуляторной энцефалопатии

1.6. Возможности акупунктуры в коррекции цереброваскулярных нарушений
1.7. Современные представления о механизмах акупунктуры
1.8. Качество жизни, как критерий эффективности лечения
Глава II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика обследованных больных
2.2. Методы исследования церебральной гемодиамики
2.3. Нейровизуализационные методы исследования головного мозга
2.4. Методы исследования вегетативной нервной системы
2.5. Нейропсихологические методы исследования
2.6. Характеристика применяемых методов лечения
2.7. Качество жизни как критерий эффективности лечения
Глава III. КЛИНИКО-НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ У БОЛЬНЫХ ДИСЦИРКУЛЯТОРНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ 1 СТ
Глава IV. НЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ ДИСЦИРКУЛЯТОРНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИЕЙ 1 СТ
4.1. Состояние артериального давления

4.2 Анализ и оценка состояния церебральной гемодинамики
4.3. Состояние вегетативной нервной системы
Глава V. НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ БОЛЬНЫХ ДИСЦИРКУЛЯТОРНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИЕЙ 1 СТАДИИ
5.1. Состояние когнитивных функций
5.2. Состояние психоэмоциональной сферы
Глава VI. КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ ДИСЦИРКУЛЯТОРНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИЕЙ 1 СТАДИИ С УЧЕТОМ ПРОВОДИМОГО
ЛЕЧЕНИЯ
Глава VII. ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АГ - артериальная гипертензия
АП - акупунктура
АТ - акупунктурная точка
АТФ - аденозинтрифосфорная кислота
БЦА - брахиоцефальные артерии
ВББ - вертебрально-базиллярный бассейн
ВРС - вариабельность ритма сердца
ДИ - дикротический индекс
ДСП - диастолический индекс
ДС - дуплексное сканирование
ИПС - индекс периферического сопротивления
КИМ - комплекс интима-медиа
КЖ - качество жизни
ЛКР - легкие когнитивные расстройства
JICK - линейная скорость кровотока
МАГ - магистральные артерии головы
МРА - магнитно-резонансная ангиография
МРТ - магнитно-резонансная томография
ОИМ - острый инфаркт миокарда
ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения
ПОЛ - перекисное окисление липидов
РК - реографический коэффициент
РЭГ - реоэнцефалография
ХИМ - хроническая ишемия мозга
ЦВЗ - цереброваскулярные заболевания
ЦНС - центральная нервная система
ЭЭГ - электроэнцефалограмма
рая выражается включением волокон вегетативной нервной системы к различным образованиям (внутренние органы, сосуды, мышцы и т. д.). Практика акупунктуры показывает, что наиболее выраженные нервно-рефлекторные реакции развиваются на уровне тех сегментов и образований, с которыми пунктируемые точки имеют наиболее тесные связи (Тыкочинская Э.Д.; Ты-левич М.Т. 1961, и др.). Воздействие на ТА возбуждающим или тормозным методом приводит к одноименному изменению состояния возбудимости мотонейронов на стороне воздействия и к противоположным изменениям их возбудимости на котрлатеральной стороне. Такая же инверсия направленности реакции происходит при воздействии на ТА, находящиеся в мышцах-антагонистах (Чемерис A.B. 1996; Айвазов В.H., 1998; Langevin H.М. et al., 2001). В ответной реакции организма на иглоукалывание принимают участие все отделы нервной системы, включая центральные отделы головного мозга, в т. ч. ретикулярную формацию, подкорково-стволовые структуры, лимбическую систему и корковые образования. Большинство авторов (Ахмеров Н.У., 1991; Вогралик В.Г., Вогралик М.В., 2001; Дуринян P.A., 1983; Иваничев Г.А., 2001; Коган О.Г., 1993; Лувсан Г., 1992; Молостов В.Д., 2000; Николаев
H.A., 1998; Langevin Н.М., 2007) считают, что в основе лечебного действия чжень-цзю лежит воздействие на центральную нервную, эндокринную и иммунную системы, посредством которых и осуществляется регулирующее и трофическое влияние на нарушенные функции организма (Айвазов В.Н., 1998; 2009).
И. И. Великановым (1997, 2002) разработана концепция афферентной терапии, согласно которой было показано, что в первой стадии ХИМ отмечается высокая реактивность сосудов при раздражениях, адресованных к различным уровням регуляции сосудистого тонуса (ствол мозга, кора головного мозга). С прогрессированием заболевания наблюдается застойное возбуждение сосудодвигательного центра. Блокада интерорецепторов сосудистого ложа способствует нормализации функции рефлексогенных зон, снижению сосудистой реактивности и артериального давления. Принцип афферентной те-