Особенности мозгового кровообращения у пациентов с опухолями головного мозга супратенториальной локализации

• Автор: Сбоев, Антон Юрьевич
• Шифр специальности: 14.01.11
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Екатеринбург
• Количество страниц: 125 с. : 1 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. НАРУШЕНИЕ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ ПРИ

ОПУХОЛЯХ ГОЛОВНОГО МОЗГА

СУПРАТЕНТОРИАЛЬНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Распространенность и медико-социальная значимость опухолей головного мозга супратенториальной локализации.

1.2. Общее представление о мозговом кровообращении и его регуляции

1.3. .Методы изучения мозгового кровотока

1.3.1 Ультразвуковые методы

1.3.2. Нейровизуализационные методы оценки церебрального
кровообращения
1.4 Мозговое кровообращение при опухолях головного мозга супратенториальной локализации
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика клинического материала.
2.2. Методы исследования
2.3. Методы статистической обработки
Глава 3. СРЕДНЯЯ СКОРОСТЬ МОЗГОВОГО КРОВОТОКА И
ИНДЕКСЫ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО СОПРОТИВЛЕНИЯ СОСУДОВ У ПАЦИЕНТОВ С ОПУХОЛЯМИ ГОЛОВНОГО МОЗГА СУПРАТЕНТОРИАЛЬНОЙ
ЛОКАЛИЗАЦИИ
3.1. Скоростные показатели кровотока и индексы

периферического сопротивления у пациентов с опухолями супратенториальной локализации в дооперационном периоде
3.2. Влияние анатомических и морфологических факторов на мозговое кровообращение у пациентов с опухолями супратенториальной локализации
3.3. Динамика изменений линейной скорости мозгового кровотока и индексов сопротивления у пациентов с опухолями головного мозга супратенториальной локализации в раннем послеоперационном периоде
3.4. Оценка параметров мозгового кровообращения у пациентов с опухолями головного мозга супратенториальной локализации
для прогнозирования послеоперационного состояния
Глава 4. ИЗМЕНЕНИЕ АУТОРЕГУЛЯЦИИ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ОПУХОЛЯМИ ГОЛОВНОГО МОЗГА СУПРАТЕНТОРИАЛЬНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ
4.1. Изменение миогенного контура ауторегуляции в дооперационном периоде
4.2. Изменение метаболического контура ауторегуляции в дооперационном периоде
4.3. Изменение показателей реактивности в раннем послеоперационном периоде
4.4. Оценка параметров ауторегуляции мозгового кровообращения у пациентов с опухолями головного мозга супратенториальной локализации для прогнозирования состояния после оперативного лечения
Глава 5 ОЦЕНКА МОЗГОВОГО КРОВОТОКА У ПАЦИЕНТОВ С ОПУХОЛЯМИ ГОЛОВНОГО МОЗГА
СУПРАТЕНТОРИАЛЬНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ

5.1. Взаимосвязь мозгового кровотока с клиникоморфологическими характеристиками опухолевого процесса
5.2. Сравнение данных транскраниальной допплерографии и однофотонной эмиссионной компьютерной томографии в оценке кровоснабжения головного мозга у пациентов с опухолями головного мозга
Глава 6 ОБСУЖДЕНИЕ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

хирургического лечения отмечено у пациентов с нормотензивной гидроцефалией различной этиологии [158].
По мнению В.И. Данилова [20], послеоперационный период характеризуется расстройством ауторегуляции с максимумом нарушений в «критические дни» после операционной травмы (3-4-й день). Снижение реактивности, а тем более ареактивность, всегда коррелировали с оглушением или углублением очаговой симптоматики. Наоборот, у больных с психопродукцией выявляется гиперактивность пиальных и внутримозговых сосудов [20].
Дополнительным доказатетельством разной реактивности сосудов на пораженной опухолью и интактной стороне мозга может служить разная реакция мозговых сосудов на введение средств для наркоза [28, 124]. Обращает на себя внимание исследование М.С. Hulshof et al. (1998), не выявивших влияния модуляторов мозгового кровотока никотинамида и/или карбогена на нормальный мозговой кровоток и на церебральную перфузию у пациентов с глиобластомой [168].
В целом, следует отметить, что изменения церебрально-васкулярной реактивности при опухолях головного мозга под влиянием различных функциональных . состояний (гипер- и гипокапния), фармакологических агентов изучены недостаточно.
Нарушение венозного кровообращения
Изменение кровообращения при опухолях головного мозга нельзя рассматривать в отрыве от венозной дисциркуляции. Опухоли головного мозга супра- и субтенториальной локализации приводят к гемодинамически значимым изменениям кровотока во всех звеньях его венозной системы с преобладанием на стороне пораженного полушария [72, 105]. По мнению A.B. Рыжих (2003), наиболее грубо нарушают церебральный венозный кровоток парасагиттальные менингиомы с окклюзией верхнего сагиттального синуса [72].