Комплексная диагностика нарушений церебрального венозного кровообращения у больных дисциркуляторной энцефалопатией

• Автор: Семенова, Любовь Александровна
• Шифр специальности: 14.01.11
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 102 с. : 14 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика обследованных больных

2.2. Методы исследования

2.2.1. Неврологическое и нейропсихологическое исследование

2.2.2. Лабораторные методы исследования

2.2.3. Инструментальные методы исследования

2.2.4. Статистические методы анализа результатов исследования

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Результаты клинического (неврологического и нейропсихо-логического) обследования больных
3.1.1. Характеристика неврологического статуса больных с различными стадиями дисциркуляторной энцефалопатии
3.1.2. Результаты нейропсихологического тестирования
3.2. Результаты дополнительных исследований
3.2.1. Результаты нейровизуализационных методов исследования
3.2.1.1. Особенности структурно-морфологических изменений головного мозга при дисциркуляторной энцефалопатии
3.2.1.2. Качественная оценка церебральной венозной гемодинамики
по данным МР-флебографии
3.2.2. Результаты ультразвукового дуплексного сканирования интра-
и экстракраниальных артерий
3.2.2.1. Характеристики артериального кровообращения головного мозга у больных дисциркуляторной энцефалопатией
3.2.2.2. Количественная оценка церебральной венозной гемодинамики по данным УЗДС магистральных вен шеи и головы
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ПРИЛОЖЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы исследования
В настоящее время во всем мире сохраняется значительный рост острых и хронических форм цереброваскулярной патологии, что позволяет рассматривать ее как актуальную социально-медицинскую проблему и даже как «эпидемию XXI века» (Одинак М.М., Михайленко A.A. и др., 1997; Скоромец A.A., 1998; Суслина З.А., Варякин Ю.Я., Верещагин Н.В., 2009; Емелин А.Ю., 2010; Скворцова В.И., Стаховская JI.B., Гудкова В.В., Алехин A.B., 2010).
Хроническим формам нарушений мозгового кровообращения (дисциркуляторной энцефалопатии) уделяется большое внимание в связи с характерным многообразием неврологических симптомов и наличием когнитивного дефицита, существенно снижающим качество жизни пациентов (Верещагин Н.В., Моргунов В.А., Гулевская Т.С., 1997; Челышева И.А., 2004; Захаров В.В., Яхно H.H., 2005; Локшина А.Б., Захаров В.В., 2006; Левин О.С., 2008, 2012; Одинак М.М., Емелин А.Ю., Лобзин В.Ю., 2006; Гарин Д.П., 2008; Емелин А.Ю., 2010; Яхно H.H., Захаров В.В., Локшина
А.Б., Коберская H.H., Мхитарян Э.А., 2011; Емелин А.Ю., Кудяшева A.B., Лобзин В.Ю., Воробьев С.В., Лупанов И.А., 2012; Haring H-Р., 2002; Roman
G.C., Erkinjuntti Т., Wallin A., Pantoni L., Chui H.C., 2002; Roman G.C., 2005; Stephan B. CM, Matthews F.E, Kliaw K.T., Dufouil C., Brayne C., 2009; Korczyn
A.D., Vakhapova V., 2010).
Основу клинических проявлений хронической ишемии мозга составляет диспропорция между потребностями головного мозга и возможностями сосудистой системы (Одинак М.М., Михайленко A.A., Иванов Ю.С., Семин Г.Ф., 1997; Лобзин С.В., Бодрова Т.В., Василенко A.B., 2009; Левин О.С., 2012). Традиционно в большинстве публикаций в области физиологии и патологии мозгового кровообращения обсуждаются главным образом вопросы патологии артериального русла. Однако, благодаря

Office. Для представления частотных характеристик признаков были построены столбиковые диаграммы. Часть количественных показателей в различных исследуемых подгруппах для полноты описания и удобства восприятия и сравнения мы представили в форме «Box & Whisker Plot», когда на одном поле при различных группировках на основе качественных критериев отражены среднее значение, ошибка среднего и стандартное отклонение для указанного параметра.
Критерием статистической достоверности получаемых выводов мы считали общепринятую в медицине величину р<0,05. Обоснование наличия или отсутствия достоверных различий нами делалось в том случае, если мы имели одинаковые результаты по всему множеству применявшихся критериев, что обеспечивало необходимую устойчивость формулируемых выводов.