Клинико-нейрофизиологические особенности синдрома вегетативной дисфункции при хронической цереброваскулярной патологии

• Автор: Налбат, Анна Викторовна
• Шифр специальности: 14.01.11
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 144 с. : 32 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. Обзор литературы. Современные представления о синдроме вегетативной дисфункции, коморбидном хронической цереброваскулярной патологии, его диагностика и прогностическое значение
1.1.Синдром вегетативной дисфункции в структуре сосудистых заболеваний головного мозга
1.2.Вопросы классификации и этиопатогенеза хронической цереброваскулярной патологии
1.3.Вопросы терминологии вегетапгвных расстройств в клиническом и патогенетическом аспектах

1.4.Вопросы методологии в диагностике синдрома вегетативной дисфункции

1.4.1. Система кровообращения как универсальный объект изучения

при диагностике синдрома вегетативной дисфункции

1.4.2. Метод вариабельности ритма сердца в диагностике синдрома вегетативной дисфункции
1.4.3. Параметры артериального давления в диагностике синдрома вегетативной дисфункции
1.3.Прогностическое значение синдрома вегетативной дисфункции
при хронической цереброваскулярной патологии
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования
2.1 .Общая характеристика обследованных лиц
2.2.Методы исследования
2.2.1. Клинический метод
2.2.2. Лабораторно-инструментальные методы
2.2.3. Нейропсихологичеекие методы
2.2.4. Нейрофизиологические методы

2.2.4.1. Исследование вариабельности ритма сердца
2.2.4.2. Клинико-инструментальное мониторирование
артериального давления
2.2.5. Методы статистической обработки данных
ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований,
3.1.Клиническая характеристика пациентов с хронической цереброваскулярной патологией
3.1.1. Клиническая феноменология у пациентов с различными
формами хронической цереброваскулярной патологии
3.1.2. Клиническое течение синдрома вегетативной дисфункции у пациентов с различными формами хронической
цереброваскулярной патологии
3.2.Результаты нейрофизиологических методов исследования
3.2.1. Результаты исследования надссгментарно-сегмеЕггарных
взаимоотношений посредством временного и спектрального анализа вариабельности ритма сердца у пациентов с хронической цереброваскулярной патологией
3.2.1.1. Оценка барорефлекторной функции
3.2.1.2. Оценка состояния стволовых вегетативных структур
3.2.1.3. Оценка состояния надсегментарных вегетативных
центров
3.2.1.4. Разработка обобщенных клинико-экспертных
заключений по результатам анализа вариабельности сердечного ритма у пациентов с хронической цереброваскулярной патологией
3.2.2. Результаты исследования днсдикамичсского компонента синдрома вегетативной дисфункции по данным клиникоинструментального мониторирования артериального давления у пациентов с хронической цереброваскулярной

патологией
3.2.2.1. Определение степени тяжести артериальной гипертензии
3.2.2.2. Типология клинического течения артериальной гипертензии
3.2.2.3. Объективная оценка степени стабильности артериальной гипертензии
3.2.2.4. Спецификация признака вариабельности артериального давления
3.2.2.5. Разработка обобщенных клинико-экспертных заключений по результатам клинического и
инструментального мониторирования артериального давления у пациентов с хронической цереброваскулярной патологией
3.2.3. Ассоциативный анализ обобщенных экспертных заключений вариабельности ритма сердца и клинико-инструментального
мониторирования артериального давления
З.З.Дезадаптационные нарушения как исход вегетативной дизрегуляции у пациентов с хронической цереброваскулярной
патологией
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛЙТЕРАЛ’УРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

105 107 ПО ИЗ

Хузяшева Э.И., 2012; Robertson D., 2012; Marrocco-Trischitta M.M., Cremona G., Lucini D. et ah, 2013). При этом каждое из рассмотренных регуляторных звеньев характеризуется определенной периодикой колебаний модулируемых им показателей ВРС, которые, в свою очередь, отражают сложную картину разнообразных управляющих влияний на систему кровообращения (Налбат А.В., Якупов Э.З., Хузяшева Э.И., 2012; Pagani М., Lombardi F., Guzzetti S. et al., 1986; Karemaker J.M., 1993; McCance K.L., Huether S.E., 2009; Usha Rani P., Madjunath Y.S.,Desai R.D., 2013).
регуляции, сплошной линией — рефлекторный канал регуляции, пунктирной линией - гуморальный канал регуляции.
Рис. 1.1. Схема двухконтурной модели регуляции сердечного ритма
Инструментально вариабельность частоты сердечного ритма определяется путем построения кардиоритмограммы (рис.1.2) - графического изображения последовательного ряда межсистолических интервалов в виде отрезков прямой линии, эквивалентных по длине продолжительности пауз между сокращениями сердца (Михайлов В.М., 2002; Березный Е.А., Рубин А.М., Утехина ГА., 2005).