Нарушения когнитивных функций и их коррекция с использованием компьютерных стимулирующих программ в остром периоде ишемического инсульта

• Автор: Дядюк, Татьяна Викторовна
• Шифр специальности: 14.01.11
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Красноярск
• Количество страниц: 131 с. : 9 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1 НАРУШЕНИЯ КОГНИТИВНЫХ ФУНКЦИЙ И ИХ КОРРЕКЦИЯ ПРИ ИШЕМИЧЕСКОМ ИНСУЛЬТЕ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Распространенность инсульта и постинсультных когнитивных нарушений

1.2 Этиопатогенетические особенности постинсультных, сосудистых когнитивных нарушений и когнитивных нарушений при болезни Альцгеймера
1.3 Клиника постинсультных когнитивных нарушений и когнитивных нарушений при болезни Альцгеймера

1.4 Диагностика постинсультных когнитивных нарушений

1.5 Медикаментозное лечение сосудистых когнитивных нарушений и когнитивных нарушений при болезни Альцгеймера

1.6 Немедикаментозная коррекция постинсультных когнитивных нарушений

и когнитивных нарушений при болезни Альцгеймера

ГЛАВА 2 ХАРАКТЕРИСТИКА НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДЫ ОБСЛЕДВАНИЯ БОЛЬНЫХ
2.1 Общая характеристика обследованных лиц
2.2 Методы обследования
2.3 Статистическая обработка материала
ГЛАВА 3 КОРРЕКЦИЯ ПОСТИНСУЛЬТНЫХ КОГНИТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КОМПЬЮТЕРНЫХ СТИМУЛИРУЮЩИХ ПРОГРАММ У БОЛЬНЫХ НА ВТОРЫЕ-ПЯТЫЕ СУТКИ РАЗВИТИЯ ИНСУЛЬТА
3.1 Состояние когнитивных функций по шкале MMSE до- и после лечения в основной группе (1) и группе сопоставления (2)
3.2 Оценка когнитивных функций по шкале FAB до- и после лечения в основной (1) группе и группе сопоставления (2)
3.3 Состояние когнитивных функций по тесту рисования часов в основной группе и группе сопоставления до- и после лечения
3.4 Характеристика когнитивных функций по тестам на речевую активность пациентов основной (1) группы и группы сопоставления (2) до- и после лечения
3.5 Корреляционный анализ когнитивных нарушений и возраста, результатов нейропсихологического тестирования пациентов основной (1) группы до- и после курса компьютерной коррекции
3.6 Оценка состояния степени тяжести по шкале МШБ у пациентов основной (1)
группы и группы сопоставления (2) до- и после лечения
ГЛАВА 4 КОРРЕКЦИЯ КОГНИТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КОМПЬЮТЕРНЫХ СТИМУЛИРУЮЩИХ ПРОГРАММ У ПАЦИЕНТОВ НА ВОСЬМЫЕ - ДЕСЯТЫЕ СУТКИ ОТ МОМЕНТА ПОЯВЛЕНИЯ СИМПТОМОВ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА
4.1 Оценка состояния когнитивных функций до- и после лечения у пациентов основной (3) группы и группы сопоставления (4)
4.1.1 Состояние когнитивных функций до- и после лечения по шкале ММБЕ в основной (3) группе и группе сопоставления (4)
4.1.2 Состояние когнитивных функций до- и после лечения по шкале БАВ в основной (3) группе и группе сопоставления (4)
4.1.3 Состояние когнитивных функций по тесту рисования часов в основной (3) группе и группе сопоставления (4) до- и после лечения
4.1.4 Характеристика когнитивных функций по тестам на речевую активность пациентов основной (3) группы и группы сопоставления (4) до- и после лечения
4.1.5 Корреляционный анализ когнитивных нарушений и возраста, результатов нейропсихологического тестирования пациентов основной группы (3) до- и после курса компьютерной коррекции когнитивных нарушений
4.1.6 Оценка состояния степени тяжести по шкале N11488 у пациентов основной (3) группы и группы сопоставления (4) до- и после лечения

4.2 Оценка эффективности коррекции когнитивных нарушений с использованием
компьютерных стимулирующих программ в остром периоде ишемического инсульта у пациентов основной (3) группы с учетом пораженного
полушария
ГЛАВА 5 КАТАМНЕЗ СОСТОЯНИЯ ВЫСШИХ МОЗГОВЫХ ФУНКЦИЙ У ПАЦИЕНТОВ ТРЕТЬЕЙ ГРУППЫ, ПОЛУЧАВШИХ ЛЕЧЕНИЕ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КОМПЬЮТЕРНЫХ СТИМУЛИРУЮЩИХ
ПРОГРАММ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

2.1 Общая характеристика обследованных лиц
В настоящей работе было обследовано и пролечено 144 пациента в остром периоде ишемического полушарного инсульта с наличием постинсультных КН. Критерии включения:
- ишемический инсульт, подтвержденный данными МРТ, КТ ГМ; возраст от 40 до 79 лет;
- наличие КН, диагностированных в острый период ИИ;
- уровень КН по шкале MMSE составлял от 20 до 27 баллов;
- локализация очага в левом (ЛП) и правом (1111) полушариях ГМ;
- степень неврологического дефицита от 2 до 13 баллов по Американской
шкале оценки тяжести инсульта - National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS).
Критерии исключения:
- афатические речевые нарушения средней и тяжелой степени;
- бульбарный синдром и дизартрия тяжелой степени;
- грубые аффективно-поведенческие нарушения;
- нарушение зрения, снижение слуха;
- соматические заболевания в стадии декомпенсации или субкомпенсации;
- уровень образования ниже среднего;
- прием нейролептиков, антидепрессантов до- и во время исследования. Группы наблюдения. Все пациенты, в зависимости от срока первичного
нейропсихологического и неврологического осмотра, были разделены на четыре группы. Первая и вторая группы больных были первично обследованы на 2-5 сутки после появления симптомов инсульта, третья и четвертая группы пациентов
- на 8-10 сутки; лечение и наблюдение проводилось в течение 10 дней. Все пациенты получали стандартную медикаментозную терапию с учетом имеющихся сопутствующих заболеваний. Больные первой и третьей групп, кроме медикаментозной терапии, прошли курс реабилитации с использованием компьютерных