Оптимизация обследования и лечения женщин с хроническими воспалительными заболеваниями внутренних половых органов с применением баротерапевтических методов

• Автор: Геляхова, Зухра Абдуллаховна
• Шифр специальности: 14.01.11
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 124 с. : 18 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение
Глава 1. Хронические воспалительные заболевания внутренних половых органов, современное состояние проблемы (обзор литературы)
1.1 . Роль микробного фактора в развитии хронических воспалительных заболеваний внутренних половых органов
1.2 . Современные аспекты патогенеза хронических воспалительных заболеваний внутренних половых органов

1.3 . Классификация хронических воспалительных заболеваний органов малого таза

1.4 . Актуальные вопросы лабораторной диагностики хронических воспалительных заболеваний внутренних половых органов
1.5 . Современные принципы фармакотерапии хронических воспалительных заболеваний внутренних половых органов

1.6. Физиотерапия в лечении хронических воспалительных

заболеваний внутренних половых органов

Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Материалы исследования
2.2. Методы исследования
Глава 3. Оптимизация алгоритмов обследования и физиотерапии хронических воспалительных заболеваний внутренних половых органов с использованием баротерапевтических
методов
3.1. Эхо графические изменения шейки матки у больных с хроническими воспалительными заболеваниями внутренних половых органов
3.2. Микробиологические показатели цервикального секрета у
больных с хроническими воспалительными заболеваниями внутренних
половых органов
3.2.1. Антибиотикорезистентность основных штаммов условно-патогенной микрофлоры у больных хроническими воспалительными заболеваниями внутренних половых органов
3.3. Разработка алгоритма физиотерапии хронических воспалительных заболеваний внутренних половых органов, с применением вакуумно-пневмокомпрессионных методов
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ХВЗОМТ хронические воспалительные заболевания органов малого таза
ХВЗВПО хронические воспалительные заболевания внутренних половых органов
ХВЗВПП хронические воспалительные заболевания верхних половых путей
ХВЗНПП хронические воспалительные заболевания нижних половых путей
ИФА иммуноферментный анализ
ИППП инфекции, передаваемые половым путем
КМ культуральный метод
КОЕ колониеобразующие единицы
КПО кистоподобные образования
ПЦР полимеразная цепная реакция
СОС-ХВЗОМТ суммарная оценка симптомов хронических
воспалительных заболеваний органов малого таза
ТВУЗИ трансвагинальное ультразвуковое исследование
УПМ условно-патогенные микроорганизмы
ХЦ хронический цервицит
ХЭ хронический эндометрит
БВ бактериальный вагиноз
ВДВ вакуумное дренирование и вибромассаж
ВИПВТ вагинальная импульсная прессовибротерапия
ЛЭ лекарственный электрофорез
СТ стандартная терапия
ПВМ пневмовибромассаж

Тетрациклины являются одним из ранних классов антибиотиков[273]. В данной группе объединены препараты, у которых основой молекулы является четырехцикличная система. Механизм их действия заключается в угнетении биосинтеза белка микробной клетки на уровне рибосом. Они активны в отношении практически всей грамположительной микрофлоры, грамотрицательных кокков, кишечной палочки, энтеробактерий, клебсиеллы, микоплазмы и хламидии. Тетрациклины отличаются хорошей биодоступностью и создают высокие тканевые концентрации (доксициклин). Многие исследователи неоднократно доказывали высокую эффективность доксициклина в терапии ХВЗВПО(91-98%) [76] и отмечали низкую стоимость лечения, однако применение тетрациклинов ограничено из-за частых побочных явлений (тошнота, рвота, головокружение, гепатотоксичность, аллергические реакции, фотосенсибилизация, псевдомембранозный колит). Вместе с тем, терапия тетрациклинами является стандартом ВОЗ по лечению острых ВЗОМТ до получения результатов бактериологического исследования и определения чувствительности микрофлоры к конкретным антибиотикам [1]. Стандартная схема лечения доксициклином - по 0,1 х 2 раза в сутки 7-10 дней [56,69,76,85,164,226,273].
Макролидные антибиотики применяются уже более 40 лет. В последнее время они используются в качестве эффективной альтернативы пенициллинам и цефалоспоринам. Это обусловлено особенностями их фармакокинетики. Макролиды способны накапливаться в высоких концентрациях в макрофагах, нейтрофилах и других клетках и тканях [77,113,128,148,158,164,191]. Механизм действия макролидов связан с ингибированием белкового синтеза в клетках микроорганизма [1,82,191]. Пероральное назначение обычно является достаточным для достижения высоких пиковых концентраций в сыворотке крови и тканях, обеспечивающих активное антимикробное действие. Необходимо отметить иммуномодулирующую активность ряда макролидов, которая осуществляется вследствие присутствия антибиотика в фагоцитах и